中文大學醫學院今日（2日）公布一項最新研究結果，發現手術方案能顯著降低「阻塞性睡眠窒息症」（OSA）嚴重患者的動態血壓，但對病情較輕者卻沒有同樣效果。另外，在術後增磅會削弱手術對降低血壓的成效，所以改善患者生活方式及控制體重，對管理病情同樣重要。

中大醫學院指出，OSA是一種兒童常見疾病，亦是年輕人血壓上升、甚至罹患高血壓的風險因素。過往有研究估算，本港約5%小學生患有OSA，常見症狀包括打鼻鼾、夜汗、睡眠時張開口呼吸等。而腺樣體或扁桃腺脹大是兒童罹患OSA的常見成因，其中手術是治療的首選方案。

中大醫學院進行全球首個隨機對照研究，以評估手術治療對改善OSA兒童患者動態血壓的成效。臨床研究招募了109名疑似患有OSA而向胸肺及睡眠科求診的6至11歲兒童。他們全都並非肥胖，獲安排接受睡眠測試及耳鼻喉科醫生檢查。

研究人員分別在開始研究時及參與研究後9個月，為參加者記錄日間、睡眠期間和24小時平均動態血壓。參加者在研究中被隨機分配為「及早手術干預組」（手術組）和「謹慎監測組」（監測組）。研究人員亦按參加者的OSA嚴重程度，分析他們的數據。

結果發現，手術治療明顯較謹慎監測更有效改善患者的病情，其中嚴重OSA患者睡眠時平均每小時阻塞性呼吸暫停次數，由術前的平均23次減少至術後僅4次，顯示大部分個案由病情嚴重轉為輕微至中度病情。手術亦有效降低嚴重患者在睡眠期間的舒張壓，能反映他們血壓指數與同性別及身高人口血壓平均值差距的「Z分數」，在術後錄得最大跌幅。病情較輕的患者卻沒有此效果。

不過，手術組患者的體重指標（BMI）較監測組的錄得較大升幅，並同時錄得日間收縮壓上升，反映術後出現體重增加，會削弱手術對改善血壓的成效。

中大醫學院兒科學系副教授陳晶晶分析指，OSA兒童患者手術後體重增加，可能與身體康復後減少了因睡眠時呼吸困難而出現的能量消耗有關。由於BMI增加會削弱手術降低血壓的成效，單靠手術治療不足以有效管理OSA。她建議家長在患者術後要留意孩子體重，醫生亦應為患者提供體重管理的建議，例如在術後如何維持健康飲食及恆常運動等。

是次研究結果已在醫學期刊《Sleep Medicine》發表。@

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