備受矚目的美國輝瑞新冠口服藥Paxlovid在中國的醫保談判失敗。正值中國疫情大爆發之際，被認為「新冠特效藥」的Paxlovid進中國醫保受阻，令各界失望，紛紛比較當局批准的另兩種國產藥的療效，披露內幕。
中共醫保局與Paxlovid談判失敗 內幕爆光
據中共醫保局發布消息：2022年國家醫保藥品目錄談判工作於1月8日結束，今年三種藥物「阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生產企業輝瑞投資有限公司報價高未能成功。」
不過，醫保局負責人說，「新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）」中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化溼顆粒等，全國醫保都將臨時性支付到2023年3月31日。
一位參與談判的相關人士向《人民日報》透露，醫保談判過程中，企業有兩次機會報價並確認。如第二次確認後的價格高於醫保方談判底價的115%，談判終止；如不高於115%就進入磋商，「價格必須不高於醫保方談判底價才能談成功。」
此次談判，騰訊新聞稜鏡網發文章引消息人士說，輝瑞中國區副總裁、市場准入負責人錢雲與醫保局談了約5個小時，輝瑞實際的報價是六百多元。
資深時事評論員惠虎宇周一（9日）對大紀元分析，輝瑞不納入醫保，表面看是輝瑞藥物太貴，實際上和輝瑞這款藥物在其它發達國家的售價相比，在中國的售價是最低的。
惠虎宇認為，「中共不把它納入醫保，就是不願意為中國人的生命花錢。」他說，藥物，特別是這種特效藥，是救命藥，當然貴一點是應該的。生命無價啊。
「但是納入醫保，政府要出大頭，老百姓出一小部份。那麼政府的醫保支出就很大了。中共政權對中國人的醫保投資上向來都是不肯大筆投資。所以，這款藥物就進不了醫保。」
Paxlovid去年2月被批准在中國註冊。《每日經濟新聞》說，去年3月17日，首批2.12萬盒Paxlovid正式進入中國。21日，國家醫保辦將Paxlovid納入地方醫保。12月中旬，一藥網App預售Paxlovid定價為2,980元/盒，高於醫保採購價2,300元。
對於中方拒絕，前刑警、自媒體人「二爺讀書」對大紀元分析，最主要原因就是中共醫保系統沒錢了。面對這樣一款價格不菲，而且感染人口基數超大，中共捉襟見肘的財政很難負擔。
他認為，醫保系統的錢在三年無休止的全民測核酸建方艙中早已消耗殆盡。中共只能用一個不可能成交的苛刻報價，達到推卸醫保責任的目的。
據財經網報道，美國對Paxlovid的採購價為每盒529美元，台灣、香港採購價每盒700美元左右。在歐洲，德國、奧地利的政府採購價為500歐元/盒（一個療程）。
稜鏡報道說，Paxlovid屬於政府採購，核算下來美國的採購價是一盒約530美元。Paxlovid在中國的銷售價已降至1,890元。考慮到中美兩國經濟水平差異和藥品定價規則，這是比較合理的價格。
而輝瑞如果接受醫保局的底價，報道認為，未來必然要以很低價格供應中國市場。到時全球原料組織、生產、進出口程序、國內藥品分發流程，每個環節都會成為堵點。藥價是便宜了，可中國老百姓用不上。
報道說，1,890元這對輝瑞來說已經傷筋動骨，而醫保局的價格舒適區間極有可能在200元以內。中間的差距極大。這使得輝瑞和醫保局雙方的博弈完全沒了准心。
輝瑞藥被指有特效 中共拒絕或涉國內藥廠利益之爭
對於中共與輝瑞藥廠談不攏的原因，醫療界業內人士王小姐對自由亞洲電台披露，此次與涉及國內藥廠利益之爭。
她說：「因為現在是既得利益集團有兩個藥。一個是阿茲夫定片，還有一個藥還沒通過臨床試驗。與輝瑞藥廠談過好幾輪了，當局的條件是你的藥可以在我這邊銷售，但是你這個藥的配方必須公開。」
近日，Paxlovid的黑市價格已經炒到3,000美元/盒。
此前當局不願大量進口Paxlovid，一名在北京的政府顧問向《金融時報》解釋，當局擔心會將Paxlovid的本地競爭對手置於不利地位，「我們不想依靠其它國家提供抗COVID藥物。我們需要為本地生產的藥品創造市場空間。」
輝瑞Paxlovid被讚為新冠特效藥。美國最有名望的醫學期刊之一《新英格蘭醫學雜誌》去年4月發表的一篇論文稱，未接種疫苗的新冠感染者在服用Paxlovid後，其症狀發展為重症的概率降低了89%。
11月底，美國疾病控制與預防中心的報告稱，無論是否接種了疫苗，新冠感染者在服用Paxlovid後需要住院的機率降低了51%。
據悉，65歲以上的高齡老人是Paxlovid最適用的群體之一。患者在出現症狀的前5天內服用，藥效最佳。
阿茲夫定片、清肺排毒顆粒被爆臨床試驗不足
中共官方此次批准的阿茲夫定片，是中國第一款新冠口服藥，原本是愛滋病治療藥物。21新健康發文章報道，深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授團隊認為臨床療效「尚可」。
但對此藥的爭議很大。報道說，這個老藥新用、臨床數據缺乏、遺傳毒性、生殖毒性飽受學界詬病。
「首先，該藥品的用藥安全性尚未得到保證；其次，真正療效如何需要詳細的三期臨床試驗數據證明；另外，大多數專家對該藥物在零售渠道上線持謹慎態度，是否服用需要有經驗的醫生來判斷。」
另一個「清肺排毒顆粒」，網易財經作者「橡果商業評論」說，似乎只存在於新聞通稿。《橡果商業》在電商平台和線下藥店檢索、詢問，各渠道均沒有售賣，就連生產廠家片仔黃官網都沒有產品介紹。
《橡果商業》在中國臨床試驗註冊中心查詢發現，清肺排毒顆粒針對新冠病毒感染共註冊三次試驗。但試驗時間在2021年3月，毒株不是Omicron；試驗樣本不足，只有百人不到；且對盲法沒有聲明（嚴格的雙盲隨機對照臨床試驗進行驗證）。
鳳凰網發文章認為，顯然，無論是阿茲夫定，還是清肺排毒顆粒，在療效上和Paxlovid完全沒可比性。比較其售價高低，也就失去了意義。
張文宏警告「死亡高峰」分析：中共不願為老百姓花錢醫保
此時正值中國疫情大爆發時期，各地感染者暴增，醫院急診人滿為患，殯儀館排長龍一葬難求。
據網易新聞，1月9日上午，河南政府新聞辦的新聞發布會上，省衛生健康委黨組書記闞全程介紹，從社區監測數據看，截至1月6日，全省新冠病毒感染率為89%。
上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏推測，許多大城市的感染率已超50%，中國新年將達80%。馮子健12月6日就警告，最終可能80%-90%的人都會經歷感染。
張文宏日前說，各級醫院都在做無效治療，病人白白等死。如不糾正，所有重症患者都得面臨死亡。「接下去，死亡的高峰已經來了。」#
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