五十肩,又名冰凍肩,專業名稱是「沾黏性肩關節囊炎」。肩關節囊裏有韌帶可以將整個肩膀抓住,若肩關節囊發炎,嚴重時甚至韌帶產生纖維化,肩關節活動的角度受到限制,這時就會常常疼痛,甚至無法活動。

五十肩最常見的一個症狀是半夜肩膀會非常疼痛,甚至痛醒!如果半夜常痛醒影響到睡眠,就會引起更多其他的內科疾病。

五十肩自我診斷

五十肩的診斷很簡單,當你的手臂抬舉及後伸角度受限,基本上已經是五十肩的前期症狀,若合併有半夜肩膀痛醒,就屬比較嚴重的五十肩!

越痛反而該多動?

一開始關節疼痛時,許多人有個想法:儘量少動,以免發炎、疼痛症狀加重!結果是越痛越不敢動,越不敢動關節韌帶越僵硬,病程反而拖得更久。

其實關節有個特色是「越動越靈活」!當關節發炎疼痛時,仍要適度地活動,使受傷部位的氣血循環變好,身體自我修復速度加快,才能讓身體快速復原。

拉筋——治療五十肩的關鍵方法

當韌帶僵硬、攣縮、沾黏時最好的治療方法是「拉筋」,這時熱敷的效果是有限的。五十肩的療程非常久,一般是3〜6個月,有的甚至3年才痊癒!其實如果了解五十肩治療痊癒的關鍵在拉筋,平時多付出一點努力好好地拉筋,痊癒的時間是可以縮短的。以下介紹治療五十肩的拉筋法:

🔴下方內文詳細示範動作,請觀看完整節目:

 

一、手指爬牆擴胸運動

將患肢的手指沿著牆壁慢慢地往上爬,爬至極限的高度後,上半身面向牆壁稍微用力地往牆面壓,持續30秒〜1分鐘。之後將上半身向外旋轉擴胸,使肩膀多一些伸展的角度,讓肩關節的韌帶更加放鬆。

做完以上的動作後,肩關節比較放鬆了,這時再將手指慢慢地往上爬至極限高度後,再重覆以上的動作。如此反覆做5次。

一、手指爬牆擴胸運動(醫道心傳製作組製圖)
一、手指爬牆擴胸運動(醫道心傳製作組製圖)

二、手貼牆擴胸運動

上半身面向牆壁,將前臂貼在牆上(前臂的中點或手肘與肩膀同高)。之後,將上半身向外旋轉擴胸,使肩關節伸展的角度加大,維持30秒〜1分鐘。以上動作,可以將上臂隨意調整在不同的高度做擴胸伸展,反覆做5次。

二、手貼牆擴胸運動(醫道心傳製作組製圖)
二、手貼牆擴胸運動(醫道心傳製作組製圖)

三、5角度手臂伸展

  1. 將患側手臂伸直掌心向內,手肘在胸前,健側手掌按壓患側手肘,持續往身體按壓1分鐘,使肩關節緊繃的韌帶得到拉伸。

  2. 將患側手臂上抬置於脖子前方,健側手掌按壓患側手肘,持續往身體按壓1分鐘。

  3. 彎曲患側手臂置耳邊,健側手掌按壓患側手肘,持續由前往後按壓1分鐘。

  4. 將患側前臂置於腦後,健側手將患側手拉住,由患側拉向健側持續拉1分鐘。

  5. 將患側手臂置於身體後方,健側手將患側手臂拉住,由患側拉向健側持續拉1分鐘。

    三、5角度手臂伸展(醫道心傳製作組製圖)
    三、5角度手臂伸展(醫道心傳製作組製圖)

四、背後拉毛巾

患側手臂伸向後背,手中握住毛巾一端,健側手臂後伸握住毛巾另一端,健側手臂用力往下拉,持續拉1分鐘。

四、背後拉毛巾(醫道心傳製作組製圖)
四、背後拉毛巾(醫道心傳製作組製圖)

五、手掌心向內外轉畫半圓

患側掌心對著身體,從身體正中線由下往上伸展過頭至極限,轉掌心向外,向身體側邊畫半圓回至原處,反覆做20次。此動作可活動肩關節的多個角度,使肩關節活動更加靈活。

五、手掌心向內外轉畫半圓(醫道心傳製作組製圖)
五、手掌心向內外轉畫半圓(醫道心傳製作組製圖)

六、扣住痛點、活動關節

將健側手扣住患側肩關節的疼痛點,並適度地活動患肢30秒。依肩關節疼痛點位置的不同,可在不同的痛點施用以上的手法,此為動態按摩法,效果比靜態局部按摩法好。

六、扣住痛點、活動關節
六、扣住痛點、活動關節

中醫如何治療五十肩?

中醫針灸治療五十肩,可以在患側肩膀局部取穴,或患肢循經取穴,或對側下肢對應取穴,甚至可以肩膀局部放血,或用小針刀來治療(小針刀是將針灸針的尖端改成刀刃狀,既有傳統針刺的療效,又能達到閉合型切割鬆解減壓的效果)。由於五十肩是肩關節局部韌帶纖維化或沾黏,所以針對局部痛點直接處理效果比較好。

中醫認為人體的能量——氣沿著經絡運行,穴位是經絡上一些具有特殊作用的點。對穴位針灸可以治療經絡循行部位的疾病。

筆者習慣的做法是,在肩關節周圍的「肩髎(TE 15)、肩髃(LI 15)、肩前(EX-UE1)及肩髃與肩前的中點」,做提插捻轉瀉法的針刺治療。此4點的針刺不留針,針完後再於患肢的「魚際(LU 10)、合谷(LI 4)、中渚(SJ 3)、後溪(SI 3)」做針刺留針,並囑患者多活動患肢,以加速患肢的經絡氣血循環,快速消炎止痛。通常做完以上的治療,手臂活動的角度馬上加大,療效甚佳!

除了針刺治療,也可以服用活血化瘀、軟化沾黏的中藥,來改善五十肩的症狀,縮短療程。@

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