頭痛是一種發生在頭部、頸部，或是肩膊以上位置的局部疼痛。頻繁發生頭痛不但會影響生活、人際關係和工作，而且罹患憂鬱症的機率也比較高。正梁中醫診所院長鄧正梁中醫師提出8種常見造成頭痛的原因，並分別說明引發頭痛的來源、症狀及中醫治療方法。
1. 偏頭痛
偏頭痛是一種慢性的、會反覆出現的頭痛，經常伴有各種自主神經系統症狀。偏頭痛發作時通常為單側，伴有搏動感，會持續2～72小時，伴隨的症狀包括噁心、嘔吐、畏光、對聲音敏感等，而且活動會加重疼痛的感覺。
偏頭痛通常都是單側的，而且左邊、右邊會換來換去，但其中一側的發生比率較高。
臨床統計發現，三分之一的偏頭痛患者能感到先兆症狀，例如：短暫的視覺、短暫的感覺、短暫的肢體障礙等，隨即而來的就是偏頭痛的發作。
少年、青年人發生的比率較高，女性又比男性更常發生，有一些人在高血壓上身數年後，也可能引發偏頭痛。
2. 叢集性頭痛
叢集性頭痛又稱為「叢發性頭痛」，是一種反覆性的單側頭痛，通常會伴隨著流眼淚、鼻塞、患側眼眶紅腫，症狀會持續數分鐘到數小時。
這種頭痛傾向於周期性發作，發作一段時間之後，會自行緩解，罹患者幾乎是男性，很少有女性患者。
3. 顳動脈血管炎
顳動脈血管炎是血管炎的一種，主要侵犯人體內的中大型血管，經常發生在表淺顳動脈和眼動脈等部位，致病原因不明，目前研究發現可能與自體免疫異常有關。
顳動脈血管炎最常見的症狀就是反覆頭痛，疼痛位置通常在顳葉部，太陽穴會出現局部按壓疼痛，發病初期還會合併視線模糊的症狀，如果未妥善治療，有可能併發失明。
顳動脈血管炎好發於年長者，平均發病年齡約為75歲，女性患者多於男性；除了頭痛之外，其它症狀包括肌肉痛、肌肉無力、體重減輕、關節痛、發燒等。
4. 毒物
生活中有許多化學毒物會引發頭痛，例如：一氧化碳、鉛、硝酸鹽、塑化劑等，這些物質很容易加重頭痛。
其中之一的塑化劑，是一種最常出現在日常生活的環境賀爾蒙，能直接干擾人體賀爾蒙的平衡，對人體產生毒性反應；一旦血腦屏障被破壞時，塑化劑會直接影響大腦，導致偏頭痛、嘔吐、暈眩等症狀。
5. 壓力性頭痛
壓力性頭痛是最常見的頭痛，疼痛從下背部一直放射到頭頸部、眼睛和其它肌肉群，大約90%頭痛都屬於壓力性頭痛。
壓力性頭痛通常是廣泛性的，會呈現一種緊箍咒般的環狀頭痛，而枕部疼痛較為明顯。
現今治療壓力性頭痛，會使用抗憂鬱劑、心跳減緩劑、肌肉鬆弛劑和止痛藥，達到止痛的效果。
6. 腦瘤
腦瘤最常見的症狀就是頭痛，腫瘤壓迫腦部組織會導致水腫，顱內壓也升高，進而引發頭痛；這種頭痛通常是持續性或漸進性，睡醒後反而頭痛會更明顯。
腦瘤的頭痛就是腫瘤長哪邊，就痛在哪邊，但是隨著顱內壓越來越高，頭痛變得更明顯，也變得更廣泛。
如果腫瘤持續生長，還會引發嘔吐、視力模糊，也可能出現痙攣或抽搐的現象。腫瘤位於前額葉，會導致人格改變；位於顳葉，會引發記憶或語言障礙；位於小腦，會造成步態不穩和運動失調；位於運動神經，會發生對側肢體無力；位於聽神經，會喪失聽力或耳鳴。
7. 腦膜炎
臨床所見腦膜炎患者會出現發燒、頭痛、頸部僵硬、意識改變等症狀，頭痛則是腦部發炎、腦壓升高所致，通常偏重在枕部疼痛，還會伴有噁心、嘔吐，症狀在睡醒後加劇。
常見引發腦膜炎的病原體是肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等，病毒則有克沙奇病毒、腸病毒、皰疹病毒、日本腦炎病毒等，還有結核菌、霉菌和梅毒也可能引發腦膜炎。
如果腦膜炎患者出現意識模糊、言語錯亂、語言障礙、肢體無力、感覺異常等情況，則是腦部受到感染，則稱為「腦炎」。
8. 頭部外傷
頭部外傷造成的頭痛，通常是在外傷後數小時或數日後產生，大約有30%的患者在2個月後仍持續出現頭痛，此症狀稱為「腦震盪後頭痛」。
大部份頭部外傷來自車禍，這些頭痛幾乎都是瀰漫性的，整個頭都會感覺到，有一些還包括頸部，而頭痛的性質則有疼痛性、搏動性、緊縮性、擠壓性、刀戳性、膨脹性等。
有一些頭痛非常嚴重，會讓人達到失去行為能力的程度。除了頭痛之外，還可能引發人格改變、記憶受損、無法專心、容易分心、疲憊、睡眠失調、頭暈、暴躁易怒、憂鬱、沮喪等情況。
在治療上，可以使用抗憂鬱劑、抗癲癇藥物，嚴重者還可以使用類鴉片藥物止痛。不過，一般性止痛藥最好少用，因為有可能會造成藥物反彈頭痛，也就是藥效過後，頭痛更明顯的情況。
中醫治療頭痛的方法
中醫治療頭痛，最常見的還是因風邪引發的頭痛。如果是風寒型，出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咳嗽等症狀，要疏散風寒，常用藥材有薄荷、防風、細辛、羌活、白芷、川芎等，而針灸則取足三里、合谷、迎香穴、百會、風池、率谷透角孫等穴位。
如果平日就會心煩易怒、睡眠不佳、面紅口苦、急躁不安者，表示肝火已經非常旺盛，需要平肝熄風瀉火，才能止住頭痛，常用藥材有鉤藤、石決明、梔子、黃芩等。
如果頭痛隱隱約約地出現、面色萎黃、精神不濟，是屬於氣血不足引發的頭痛，需要養血平肝，方能止痛，常用藥材有當歸、生地、何首烏、川芎、菊花等。
如果感覺頭部昏蒙，噁心沒有食慾，大便稀溏，表示脾虛痰濁中阻，清陽受擾，需要健脾、化痰、降逆，常用藥材有天麻、白朮、半夏等。
如果腰膝痠軟、頭痛且空、全身無力，表示腎精虧虛，髓海不足，需要大補腎精、滋補肝腎，方能止住頭痛，常用藥材有熟地、枸杞、女貞、杜仲等。
如果頭部外傷，頭痛經久不癒，舌紫暗有瘀斑，需要活血通竅止痛，常用藥材有桃仁、赤芍、益母草、細辛等。
中毒性頭痛，需要遠離毒物，才能改善；而其它常見的頭痛，幾乎都可以通過中醫的辨證論治療，會有明顯的效果，但還是有無法治好的頭痛，就是腦瘤引發的頭痛，此種頭痛只會越演越烈，最後腦壓過高導致死亡，可說是一種非常嚴重的頭痛。◇
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