女性腹脹、下腹痛 恐是卵巢癌引發

卵巢癌不易被發現，而且出現的不適症狀經常與其它疾病混淆，死亡率相對較高，因此有「婦女隱形殺手」的稱號。

58歲的李太太經常覺得下腹部悶悶的，吃東西也容易脹氣，但是也說不出來到底是不是因為腸胃問題造成的腹脹感，這樣的不適感雖然尚未嚴重到影響日常生活，但已經過更年期的她，出現這樣的不適問題，再加上家族有卵巢癌病史，讓她不禁擔心自己可能不是單純的腸胃消化不良。

前一陣子，她到北投健康管理醫院進行健康檢查，事先與醫生進行個人健康狀態諮詢後，依照醫生的建議安排骨盆腔磁振造影檢查。

檢查結果當天立即出爐，明顯發現她的下腹部子宮左側附件有囊腫樣腫塊，大小約 10 厘米，還合併些許腹水，後續做進一步檢查，確診罹患卵巢癌。

北投健康管理醫院主任醫生沈彥君表示，卵巢癌好發於停經後或55～75歲的婦女，目前已知的危險因子包括未曾懷孕過、較晚生育、較晚停經、曾罹患乳癌、卵巢癌家族史等。

雖然卵巢癌的發生率不高，但是有上述危險因子的婦女，務必特別小心，一定要主動提早安排健康檢查，為自己爭取更多的機會發現早期卵巢癌或癌前病變。

沈彥君說，卵巢癌不易被發現，而且出現的不適症狀經常與其它疾病混淆，死亡率相對較高，因此有「婦女隱形殺手」的稱號。卵巢的大小約杏仁般尺寸，位處於骨盆腔深處，往往在進展到10～20厘米時，才開始出現症狀，或是產生腹水、腫瘤破裂、扭轉產生腹痛而就醫，才被發現。

當發生不適症狀時，也容易因為腫瘤的壓迫或癌細胞剝落產生如腹脹、噁心、易有飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛、小腹突然變大等情況，經常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，但此時卵巢癌的期別通常已經發展至第三期或第四期。

目前針對卵巢的檢查為骨盆腔超音波和血液的腫瘤標記CA125，如果擔心骨盆腔超音波對卵巢有偵測限制，也可以考慮進行上骨盆腔零輻射磁振造影（MRI）檢查。

沈彥君提醒婦女，卵巢癌與大多數癌症相同，只要及早發現，5年預後都還能有很高的存活率。第一期的卵巢癌5年存活率可達90%；第二期癌症已擴散至骨盆和其它器官，5年存活率約70%；第三期存活率驟降至39%；到了第四期癌症通常已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭，5年存活率僅餘17%。

在此也建議超過40歲以上的婦女，每年應定期安排婦科檢查和骨盆腔檢查，高危險族群可以提早至30歲，每6～12個月安排定期檢查。◇

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