重視孩童早期近視問題 醫生：及早控制重視孩童早期近視問題

現今有許多孩童長時間使用電子產品，不但讓近視年齡不斷下降，也讓度數隨年齡直線飆升。孩童近視如果不及時治療，低度近視會逐漸發展為高度近視，而高度近視容易導致嚴重的併發症，容易在未來出現威脅視力的情況，包括視網膜脫離、近視性黃斑部病變、青光眼和早發性白內障，所以孩童近視不得不慎。

揚銘眼科診所院長李揚銘說，民眾最常見的近視迷思之一，就是認為近視沒甚麼嚴重性，就算近視度數再高都可以戴眼鏡解決。事實上，近視會引起許多併發症，當近視度數控制得越好，就越能降低併發症發生的機率。

孩童的年紀小，在近視度數仍低的時候就要做好治療和控制，但是配戴單光眼鏡並不能有效治療和控制近視。近視造成眼球拉長是導致嚴重併發症的原因，眼球一旦拉長就很難恢復，就算長大後做近視雷射手術，仍不能夠阻止、減少或逆轉近視導致的眼球拉長問題。

合安眼科診所院長吳昱愷說，儘管孩童近視存在風險，但是多數父母卻不太重視。由於孩童低度近視的症狀比較輕微，因此大部份家長不會認真對待，通常是採取觀望近視情況是否會好轉的態度處理。

然而，孩童的近視情況並不會好轉，近視就像是糖尿病、高血壓等慢性疾病，如果不及時治療和控制，只會變得更糟。研究顯示，近視度數增加100度，近視黃斑部病變的罹患率會增加67%；而近視度數減少100度，近視黃斑部病變的罹患率會降低40%。

近期東亞國家孩童近視率急遽上升，除了與孩童在學業的壓力越來越大有關之外，也因為中共肺炎（武漢、新冠肺炎）疫情期間而更加嚴重；主要是長時間的社交距離限制，導致孩童在戶外的時間減少，增加較多的時間在近距離工作上，例如：線上上課、家庭作業、玩電子遊戲等，這些活動都會加劇近視度數。

不過，只要通過正確的早期介入治療方法，並且改變生活型態，就能有效控制近視度數的升高。一項研究結果顯示，7～11歲孩童在每天上學期間進行戶外活動80分鐘，每年可以降低近視率約50%。

李揚銘表示，儘管增加更多的時間在戶外活動很重要，但是孩童一旦近視就需要及早引入治療方式，例如：散瞳劑、近視控制專用日拋隱形眼鏡、角膜塑型片、近視控制專用框架眼鏡等。

吳昱愷提出，近期的一些研究顯示，從眼睛長遠的健康來看，越早發現和治療近視，孩童保有眼睛健康的機會也就越大。因此建議，儘管孩童的視力目前為0.7，也應立即進行介入治療和控制。

也就是說，即使視力在0.7這個階段，也同樣會開始惡化；如果未立即進行介入治療和控制，視力就會持續惡化，並且逐漸轉變為高度近視。

近視控制專用日拋隱形眼鏡是軟式的，異物感較低，在白天配戴約10個小時，以不超過12小時為原則，每週至少6天的配戴時間，取下後即可丟棄，不需要進行保養或清潔，因此沒有眼睛感染等安全的疑慮。

相較於角膜塑型片，近視控制專用日拋隱形眼鏡的調整靈活性比較高，在配戴過程中，度數有任何升高或減少，都可以適時做調整。

在一項為期7年的研究中，針對近視控制專用日拋隱形眼鏡，能減緩近視度數的有效性進行廣泛研究，這是至今在孩童的軟式日拋隱形眼鏡研究中，運行時間最長的研究。

此項研究是針對8～17歲孩童來進行，在研究的前6年，配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡的兒童，其近視度數升高的情況平均減少約50%；而且即使是年齡比較大的孩童，在配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡之後，他們的近視度數升高的情況也會減半。

此外，研究中也發現，配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡來控制近視所獲得的益處，在配戴結束之後，獲得的益處仍然會存在。◇

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