近視不想戴眼鏡,很多人會選擇做激光矯視,也就是眼睛雷射手術,看起來雖是個一勞永逸的好辦法,但也有不少人對於手術後遺症產生疑慮。比如,度數是否會再回升?提早老花?眼睛過於乾澀?擔心治療好近視,卻有其它症狀出現?對此,專訪了大學眼科的王俊琪醫師。
傳統Lasik與新型Smile手術
一般市面上常見的眼睛雷射手術稱之為Lasik,王俊琪說:「手術會先在角膜上製造一個角膜瓣,再將角膜中間基質層掀開,將基質層消磨到需要矯正的弧度,再把製造的角膜瓣覆蓋回去,手術就完成了,時間約為10分鐘。
而新型的手術稱為Smile,全名為「微創透鏡取出術」,Smile手術不需要先製做角膜瓣,而是直接用飛秒雷射在角膜基質層,製造所需要的透鏡度數,之後在角膜上切出2-4毫米的切口,從切口取出透鏡,時間只需20幾秒。
「Smile手術的最大特色是,傷口比Lasik手術小80%左右,減小角膜神經截斷的面積,可加快神經再生的恢復力,同時減低術後乾眼症狀。」王俊琪認為不管是術前、術中、術後,Smile都是比傳統LASIK更要舒適的手術。
醫生解秘,激光矯視術後六大後遺症?
激光矯視後是否會產生後遺症呢?王俊琪醫生解密,網路上最常被消費者詢問的六大後遺症問題。
後遺症1:角膜改變是否易有併發症?
王俊琪表示,雷射激光手術已有30年的歷史驗證,目前都沒有副作用及併發症,安全性與成功率大概99%以上,是個蠻安全的手術。
王俊琪說,「就算有遇到手術10年以上的患者回診,但都不是手術本身的問題,而是伴隨年紀增長,開始有老花或白內障等問題需要回診。」
後遺症2:眼淚減少,容易乾眼?
眼睛做完手術後,會短暫出現乾澀的狀況,王俊琪提醒術後一定要好好滋潤眼睛、保養眼睛,讓眼睛休息,減少眼睛乾澀的情況。
而新型的Smile手術,因手術切口小,切斷的視神經少,因此恢復期更短,眼睛出現乾澀的狀況也只有傳統Lasik手術的一半時間。
後遺症3:手術切斷視神經,是否有損健康?
因手術截斷眼睛視神經,會減低角膜敏感度,讓眼淚的分泌量減少,「但視神經的截斷是可以再生的,一般需要3個月到半年的再生過程,眼淚才能恢復到基礎分泌量。」他說。
後遺症4:夜晚視力不佳?
王醫生承認,針對一些高度近視者,手術後在晚上、燈光昏暗下,的確有視力降低、對比度降低或暈光的情況,王醫生認為這是術後初期的恢復過程,「因爲角膜弧度、屈光的狀態都改變了,腦部需要調適時間,一般3個月到半年就會適應了。」
後遺症5:術後畏光?
王俊琪說:「臨床較少發現術後畏光症狀。」他表示,畏光還有很多原因,例如:角膜太乾、角膜發炎或白內障都會產生畏光現象。
王醫師建議,有畏光現象者,須由醫生檢查判定畏光原因並做治療,才能改善畏光的情形。
後遺症6:術後眼睛免疫力會變差?
擔心眼睛經過手術的切口,會降低原先的眼睛免疫力,王俊琪則表示醫學上沒有這樣的說法,民眾不需擔心。
激光術後保健方法
醫生提醒,做完雷射手術,一定要好好保養眼睛,不要過度操勞、使用眼睛,否則容易造成再度近視。不過,如果再度近視,角膜基質層厚度還夠的話,還是可以再手術調整。
五大族群無法進行激光手術
想要做眼睛雷射手術?還真不是每個人都適合的,王醫生表示通常要經過醫生18~20項的術前檢查評估,除了考量近視程度外,罹患青光眼、白內障、老花眼、黃斑部、視網膜病變等狀況患者,醫生都不建議執行雷射手術。
王俊琪說,「雷射手術並不會讓這些病變更嚴重,但是會影響到術後的視覺品質,對於看得清楚的滿意度會有所落差。」
王俊琪醫師建議,真想做眼睛雷射手術,最好還是趁年輕,不但恢復力較快,沒有老花問題,可以享受術後看遠中近都清楚的年齡時間較長,會有較滿意的視覺品質。◇
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