肛瘻，即肛門瘻管，是肛門周圍不正常的通道，由3部份組成，即內口、外口、瘻管。肛瘻是肛門膿瘍的後遺症，在發炎過後，細菌持續侵蝕，從直腸肛門內逐漸發展到肛門外，化膿流血。

瘻管內感染分泌物引流不暢時，又會導致局部癰腫，產生發燒、畏寒現象，在膿腫成熟後，在原外口附近又重新潰破流膿，病情反覆發作，極少能自行癒合，在此過程中，又會使單純性肛瘻演變成複雜性肛瘻，臨床上變得較難處理。 

中醫認為，肛瘻的發生原因，不外乎濕熱乘虛下注大腸，或因房勞過度，過食辛燥溫熱之品，以致陰虛生熱，便秘腸燥，或憂思鬱結，熱毒內蘊，或勞傷元氣，邪氣流於腸間，發為漏瘡。 

肛瘻的症狀是反覆流膿，或以膿血、疼痛、搔癢為主要症狀。併發症包括肛門狹窄、肛門失禁、肛門畸形與癌變。癌變的機率雖少，但有逐年增加的傾向。 

瘻管造影

瘻管造影可以了解瘻管的走向、分支，以及內口的位置，即與直腸、周圍臟器的關係等。方法是在外口處做一金屬標誌，然後經外口注入造影劑。細菌培養可協助診斷與指導用藥。

自癒可能性低

肛瘻自癒的可能性低，幾乎都需要治療。治療可分內治法、外治法與手術。

內治法：一開始主要是清熱解毒，既減少排膿，又可抗菌，用藥如白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁、敗醬草等。如膿色漸清，但分泌不停，可補正祛邪，也就是清熱解毒與調補正氣同用，用藥如黃耆、川芎、當歸、芍藥、人參、白朮、茯苓、皂角刺、桔梗、白芷、厚朴、金銀花等。

外治法：可用中藥熏洗，常用藥如苦參、蒼朮、金銀花、蒲公英、馬齒莧、芒硝、五倍子等。

手術：手術方法很多，常用的有肛瘻切開術、肛瘻切除術、切開掛線術、切除縫合術、間斷切開掛線術、瘻管曠置術等。 

肛瘻要治療，若不治療，會從單純性肛瘻演變成複雜性肛瘻，更難處理，甚至有小部份出現癌變，因此治療要及時。◇

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