你經常睡不飽嗎？ 小心睡眠呼吸中止症上身

你有多久沒睡個好覺了？是否每天起床都覺得睡不飽，甚至精神不濟，飽受頭痛之苦？如果這些情形已經持續一段時間，要小心可能已經罹患睡眠呼吸中止症。

飽受打呼之苦的治療案例

圖片來源：Shutterstock、Fotolia

李先生是一位失智老人的居家服務員，從學生時代就開始受睡眠打呼之苦，除了同學和家人會抗議之外，他每天起床都要吃頭痛藥，而且已經吃到加強型頭痛藥。前一陣子他前往醫院就醫，耳鼻喉科醫生利用高解析的內視鏡和睡眠量表，模擬他的睡眠時狀態，發現肥大的扁桃腺、腺樣體、懸壅垂組織是主要造成睡眠呼吸道阻塞，引起睡眠呼吸中止的原因。

後續醫生安排內視鏡手術，將其肥大的腺體切除，術後2周恢復情況良好，同時早上起床後的精神也因為睡眠時氧氣濃度的上升，改善了頭疼和記憶力不集中的問題，從此神清氣爽，不再倚靠頭痛藥。

患者增加罹患慢性疾病風險

台東馬偕紀念醫院耳鼻喉科醫生沈廣軒表示，打呼是很常見的事情，平均每5位成年人就有一位在睡眠時有打呼的情形；但是如果每天起床後都覺得怎麼睡也睡不飽、疲勞感備增，甚至會影響工作表現，那就有可能罹患睡眠呼吸中止症。

通常有此病症者，短期只是精神不濟，但久而久之，會增加罹患慢性疾病的風險，包括重大心血管疾病（如高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、腦中風等）、慢性阻塞性肺疾病、精神疾患，以及增加代謝症候群的發生率。

區分打呼和睡眠呼吸中止症

沈廣軒說，在臨床上區分單純打呼和睡眠呼吸中止症的方式很簡單，一般單純打呼者在睡覺時，呼吸都會有一定的規律和鼾聲，但如果是突然沒有呼吸，然後呼吸停了10秒至數10秒後，才又突然發出很大的鼾聲，同時早上睡醒經常會頭痛，白天工作很容易沒精神，睡了很久卻還是睡不飽的感覺持續發生，加上容易在通勤時或獨處時打瞌睡，就有罹患睡眠呼吸中止症的可能性。

患者睡眠品質差且睡眠缺氧

沈廣軒提出，在一般情況下，患者不至於因為睡眠中止而不呼吸，甚至死亡；其實大腦在自然的機制下會在身體缺氧到一定程度時，強迫身體做呼吸的動作，進一步喚醒患者，但是患者在每天睡眠經常驚醒的情況下，睡眠品質會變差，身體的血氧量也會明顯地下降。

此外，患者會因為扁桃腺、腺樣體、懸壅垂、舌根扁桃體較為肥厚的關係，導致睡眠時因肌肉張力下降，造成氣道阻塞和打鼾的情形，進一步則造成睡眠時期的缺氧。

以手術去除肥厚的腺體組織

沈廣軒補充說，統計資料顯示，身體質量指數BMI > 30以上的人，就有40%的人罹患睡眠呼吸中止症，這些人由於頸部脂肪的外在堆積，造成睡眠時對呼吸道的壓迫，而單純的口腔內扁桃腺和腺樣體肥厚則是因為本身過敏體質的問題，或是長期反覆性的發炎，進而造成扁桃腺和腺樣體的肥大。

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在這樣的情況下，耳鼻喉科醫生會利用手術的方式去除肥厚的腺體組織，進而改善症狀。此外，減重也是治療呼吸中止症相當重要的一環，所以每天務必做好飲食控制。◇