時常會腰痠背痛的人，家裏可準備一些應急的消炎藥、止痛藥。服用這些藥物有哪些注意事項？是否能混吃？專家一次說明。
改善腰背痛 居家常備三種消炎藥
改善腰背痛的居家常備消炎藥有三種：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、薑黃素（Turmeric）。
布洛芬、萘普生是非類固醇類消炎藥，可自行從藥局購買，而其它類固醇消炎藥，則是臨床醫生才能開立的處方藥物。
● 布洛芬：對腰肌損傷、椎間盤突出等急性病變，效果較好。每日使用劑量需低於1200mg。
● 萘普生：對慢性疾病較有效，例如慢性的腰腿疼，血管狹窄等。每日劑量需小於660mg。
布洛芬、萘普生具有很好的消炎作用，建議在醫生指導下，服用約兩周的時間。例如，當腰背痛發作，改善運動習慣、調整姿勢之後，仍沒有改善，可以嘗試吃布洛芬、萘普生。
藥物都會有副作用，布洛芬和萘普生的作用機理是抑制環氧合酶，環氧合酶主要分布於血管，胃和腎臟，因此副作用也與這些地方有關。
胃腸道不適是主要副作用。因環氧合酶可幫助生成前列腺素，它能保護消化道黏膜，當環氧合酶被抑制，也會降低前列腺素對消化道黏膜的保護作用。而且非類固醇類消炎藥屬於弱酸，有一定酸性，會刺激消化道，造成消化道潰瘍或胃部不舒服。
對於腎臟，這兩類藥物可能造成液體滯留，出現腳踝和腿部變腫脹等副作用。
服用者還可能會有瘀傷或出血等情形，因為這些消炎藥物會阻礙凝血；還可能引起血壓升高，高血壓患者若要服用，必須監測血壓。
有三類人不適合服用布洛芬、萘普生：
1. 腎臟疾病患者：這類藥物主要在腎臟代謝，會增加腎臟負擔。
2. 心血管疾病患者或曾中風的病人：會增加心臟病，心血管功能障礙、中風的機率。
3. 將要動手術的人：在術前兩周就要停藥，否則會造成較多的出血。
● 薑黃素：既是草藥又是食物，咖哩黃色的來源就是薑黃素。可以每天服用8g，連吃兩個月。或每天服用3g，持續吃三個月。
正常劑量下，服用薑黃素不會引起甚麼不適，除非是高劑量，才會造成胃疼、噁心或腹瀉等副作用。
雖然薑黃素是很溫和的藥物，但孕婦、母乳餵養者、膽囊疾病患者、肝病患者、出血性疾病病人仍不建議吃。薑黃素同樣會減緩血液凝固，因此術前兩周也要停止服用。
一款常備止痛藥 兩類人不適合吃
泰諾（Tylenol）是家中可常備的止痛藥，幫助改善腰痛、背痛。它在體內是經由肝臟代謝。服用時，有些注意事項：
1. 肝功能差的病人要少吃或不服用。
2. 孕婦和母乳餵養者要少服用或者不吃，因為小孩對這類藥物比較敏感。
3. 酒精也是通過肝臟代謝，因此服用期間避免飲酒，以免加重肝臟負擔。
4. 超量服用會損害肝臟，造成肝功能衰竭。每日劑量不能超過3000mg。
5. 不能與任何含「對乙酰氨基酚（Acetaminophen）」成份的藥物一起服用。
止痛藥、消炎藥能混著吃嗎？
不同藥物能混合服用，但布洛芬或萘普生不能混著吃，因為它們是同類的消炎藥物，混吃等於服下雙倍劑量。
止痛藥泰諾則可以和消炎藥布洛芬或萘普生混吃，但服用時間需要隔開。
例如6個小時吃一次泰諾，6個小時服用一次萘普生。我的一位朋友患有椎間盤突出，我建議他早上9點吃萘普生250mg，中午12點吃泰諾500mg，下午3點再次服用萘普生250mg，傍晚6點服用泰諾500mg。結果效果很好，朋友反應疼痛降低許多。＃
李旭東（維珍尼亞大學醫學院骨外科副教授）
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