4歲的吉米在半年前開始反覆出現皮膚癢和搔抓的情況，而且前一陣子因為中共病毒（武漢肺炎、新冠病毒）疫情停課在家，父母發現他在天氣熱、流汗增多時，情況更加嚴重，甚至會抓到破皮流血，睡眠也受到影響，於是帶他就醫。
醫生在看診時發現，吉米的手肘、膝蓋的屈側有紅疹、丘疹和搔抓的傷痕，軀幹則有大範圍的皮膚乾燥和脫屑。
進一步得知他的爸爸小時候也曾有類似狀況，長大之後才逐漸改善。
根據病史和理學檢查，診斷為異位性皮膚炎，安排衛教和藥物治療後，症狀大幅改善。
異位性皮膚炎的族群和病因
書田診所小兒科主治醫生蘇軏表示，臨床統計顯示，異位性皮膚炎的盛行率為8%～10%，其中有50%在1歲以前出現症狀，30%在1～5歲診斷患病，好發於有異位性體質家族史者。
異位性皮膚炎的病因與遺傳、環境因素、皮膚的屏障功能缺陷有關，患者常見皮膚瘙癢，癢到抓不停，較大的孩童在肘凹、膕凹、腕關節、膝關節等處會出現皮疹，且伴隨慢性、反覆性的皮膚發炎。此外，作息改變、壓力、環境的溫濕度、飲食等，都是造成異位性皮膚炎惡化的因素。
舒緩皮膚不適的三個方法
蘇軏說，藥物治療、保濕和改善生活環境是舒緩異位性皮膚炎的3個方法。含類固醇的外用藥膏能對抗皮膚發炎，含抗生素的外用藥膏則是預防次發性傷口感染，口服抗組織胺則可以降低搔癢感、改善睡眠。
做好保濕、強化皮膚屏障功能應由洗澡做起，避免水溫過高，或是使用清潔力太強的沐浴乳，洗澡時間控制在15分鐘以內；針對皮膚乾燥的部位，洗澡後塗抹適當的乳液、乳霜或凡士林，持續一段時間後，如果皮膚還是摸起來粗糙，建議增加塗抹的頻率，或是換成保濕力更好的產品。
生活環境要注意定期打掃，維持環境清潔並保持空氣流通，經常使用空氣清淨機和除濕機，環境維持適當溫度以減少流汗。此外，飲食應清淡均衡，少吃油炸食物，如果吃到特定食物會加重皮膚症狀，建議記錄下來與醫生討論。
病情惡化與疫情有關？
為何有一些民眾在疫情期間發生異位性皮膚炎惡化?蘇軏說明，疫情期間長時間待在乾燥的冷氣房，忽略皮膚保濕；活動量減少、零食吃太多；3C產品使用量增，影響作息和睡眠品質；無法與同學、朋友見面，對升學、未來的不確定感，造成身體和情緒的壓力增加；回診時間因為疫情而延後。
上述的情況都是引起異位性皮膚炎惡化的因素。
患童在疫情期間應注意的事項
蘇軏提出，罹患異位性皮膚炎的孩童在疫情期間要注意下列事項。
選擇並適量攝取健康的零食，比如堅果類的點心。
每天正常作息，並設定使用3C產品的時間，避免在睡前使用。
要維持適當運動量，可進行跳繩、徒手健身、室內腳踏車等運動。
症狀有起伏者務必按時回診，與醫生討論病情變化和生活上面臨的問題。
留意室內的溫濕度，皮膚感到乾燥可增加乳液塗抹頻率，或是改用保濕力較強的產品。
蘇軏提醒，異位性皮膚炎需要長時間的治療和保養，當孩童經常東抓西抓身體，或是身體出現抓痕，應留意發生的部位、時間點，以及是否持續或反覆發作。當異位性皮膚炎出現惡化，務必諮詢醫生，給予生活上的建議，調整或增加輔助用藥，以度過難關。◇
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