醫學期刊《美國醫學會心臟病學》（JAMA Cardiology）周二（6月29日）發表的一項研究發現，美國男性軍人在接種二劑mRNA疫苗後出現心肌炎的病例高於預期。

該研究報告審查了美國軍事衛生系統中的患者。病人在1月1日至4月30日期間，接種中共病毒（武漢肺炎、COVID-19）mRNA疫苗後出現心肌炎症狀。儘管發病率高於專家預期，但這些案件仍較為罕見。

據報告顯示，有23名男性軍人在打完疫苗後的四天內，出現了「急性發作的明顯胸痛」，這些病例「最後被診斷為心肌炎，（醫療人員）沒有發現感染性、缺血性或自身免疫性的病因」。其中8名患者接受了診斷性掃瞄，其結果與心肌炎一致。目前已有部份人康復。

報告表示，他們中有7人接種輝瑞疫苗，16人接種莫德納（Moderna）疫苗，所有人接種的都是mRNA（信使核糖核酸）疫苗。這些患者的年齡在20歲-51歲之間，中位數為25歲。

在這23人中，有22人是現役軍人，1人退休，所有人的健康情況「按軍事標準衡量均為身體健康，沒有任何心臟疾病史、顯著的心臟風險因素或接觸過（可引起）心毒性（cardiotoxic）的藥劑。」

但是有20人在完全接種後出現心肌炎症狀，在剩下的三人只打了一針。他們都曾在接種前2個月以上確診。

「雖然（系統）觀察到的男性軍人在接種第二劑mRNA疫苗後出現心肌炎的人數不多，但仍大幅高於預期。」報告作者引用的估計為接受兩劑疫苗的43.6萬名男性軍人中，或出現8例或更少的案例。

在1月1日至4月30日期間，軍事衛生系統共注射了二百八十多萬劑mRNA疫苗，其中有43.6萬劑是男性軍人的第二劑。

研究作者指出，這23名男性「在人口統計學中的特徵、接種近似的疫苗劑量、發病間隔和疫苗引發相關心肌炎的特徵方面有很大的相似性。他們一致的臨床表現形式、快速恢復和沒有其它原因的證據，支持了這些超敏性心肌炎的診斷。」

輝瑞和莫德納公司沒有立即回應置評請求。

上周，美國食品藥品管理局（FDA）在輝瑞和莫德納疫苗的「患者和供應商情況」說明中，新增了可能引發心臟炎症——心肌炎或心包炎（心臟外膜發炎）的風險警告，並表示心肌炎和心包炎可能在接種疫苗後幾天內發病，「特別是在第二劑之後」。

但該機構表示，接種疫苗的好處仍大於風險。

美國疾病控制和預防中心（CDC）6月23日表示，衛生當局已收到超過1,200例接種疫苗後出現心臟炎症的報告。其中大多數病人是男性，而且大部份病例是在第二次接種疫苗後報告的。據CDC報告，在12歲至39歲的人群中，心臟炎症的發生率為「在接種後的21天內」，「每百萬次任何mRNA疫苗的第二劑量或出現12.6例」，而男性的發病率比女性更高。

另據FDA的介紹，mRNA疫苗含有一小段病毒的mRNA，旨在讓人體內的細胞製造病毒獨特的刺突蛋白（Spike protein）。據該機構稱，當一個人接種疫苗後，他們的身體會產生刺突蛋白的副本，以觸發免疫系統學會防禦，產生針對病毒的免疫反應。#

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