醫學期刊《美國醫學會心臟病學》(JAMA Cardiology)周二(6月29日)發表的一項研究發現,美國男性軍人在接種二劑mRNA疫苗後出現心肌炎的病例高於預期。

該研究報告審查了美國軍事衛生系統中的患者。病人在1月1日至4月30日期間,接種中共病毒(武漢肺炎、COVID-19)mRNA疫苗後出現心肌炎症狀。儘管發病率高於專家預期,但這些案件仍較為罕見。

據報告顯示,有23名男性軍人在打完疫苗後的四天內,出現了「急性發作的明顯胸痛」,這些病例「最後被診斷為心肌炎,(醫療人員)沒有發現感染性、缺血性或自身免疫性的病因」。其中8名患者接受了診斷性掃瞄,其結果與心肌炎一致。目前已有部份人康復。

報告表示,他們中有7人接種輝瑞疫苗,16人接種莫德納(Moderna)疫苗,所有人接種的都是mRNA(信使核糖核酸)疫苗。這些患者的年齡在20歲-51歲之間,中位數為25歲。

在這23人中,有22人是現役軍人,1人退休,所有人的健康情況「按軍事標準衡量均為身體健康,沒有任何心臟疾病史、顯著的心臟風險因素或接觸過(可引起)心毒性(cardiotoxic)的藥劑。」

但是有20人在完全接種後出現心肌炎症狀,在剩下的三人只打了一針。他們都曾在接種前2個月以上確診。

「雖然(系統)觀察到的男性軍人在接種第二劑mRNA疫苗後出現心肌炎的人數不多,但仍大幅高於預期。」報告作者引用的估計為接受兩劑疫苗的43.6萬名男性軍人中,或出現8例或更少的案例。

在1月1日至4月30日期間,軍事衛生系統共注射了二百八十多萬劑mRNA疫苗,其中有43.6萬劑是男性軍人的第二劑。

研究作者指出,這23名男性「在人口統計學中的特徵、接種近似的疫苗劑量、發病間隔和疫苗引發相關心肌炎的特徵方面有很大的相似性。他們一致的臨床表現形式、快速恢復和沒有其它原因的證據,支持了這些超敏性心肌炎的診斷。」

輝瑞和莫德納公司沒有立即回應置評請求。

上周,美國食品藥品管理局(FDA)在輝瑞和莫德納疫苗的「患者和供應商情況」說明中,新增了可能引發心臟炎症——心肌炎或心包炎(心臟外膜發炎)的風險警告,並表示心肌炎和心包炎可能在接種疫苗後幾天內發病,「特別是在第二劑之後」。

但該機構表示,接種疫苗的好處仍大於風險。

美國疾病控制和預防中心(CDC)6月23日表示,衛生當局已收到超過1,200例接種疫苗後出現心臟炎症的報告。其中大多數病人是男性,而且大部份病例是在第二次接種疫苗後報告的。據CDC報告,在12歲至39歲的人群中,心臟炎症的發生率為「在接種後的21天內」,「每百萬次任何mRNA疫苗的第二劑量或出現12.6例」,而男性的發病率比女性更高。

另據FDA的介紹,mRNA疫苗含有一小段病毒的mRNA,旨在讓人體內的細胞製造病毒獨特的刺突蛋白(Spike protein)。據該機構稱,當一個人接種疫苗後,他們的身體會產生刺突蛋白的副本,以觸發免疫系統學會防禦,產生針對病毒的免疫反應。#

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