美國牙醫保險裏有不少專業術語,不明白的會一頭霧水。下面是你應該了解的一些術語。

Deductible:

自付額。在每年使用牙保險時,首先需要支付額度,有的牙醫保險中規定一人自付額(deductible)是$50,全家一年是$150。 

Coinsurance:

共保額。是自己付過(deductible)後,但還未達到年度maximum out-of-pocket之前,每次看病個人要付的一個百分比,而保險公司會付剩餘比例的帳單。比如保險計劃是20%的Coinsurance,付完自付額後,只需要支付醫生帳單的20%,保險公司會支付帳單的80%。 

Maximum Annual Benefit:

保險每年支付費用的封頂額度。牙保險公司對投保人醫療費用的最高支付額。 

Waiting Period:

等候期。保險公司介入一些牙保險專案時,申請者需要自行支付的時期。 

In-network provider:

醫療保險公司網絡裏的加盟醫生、醫院和藥房。這些加盟的醫生和醫院跟保險公司通常有協議或合同,會按保險公司的要求收費。 

Out-of-network provider:

保險公司網絡外的醫療機構。指那些未就服務、收費等事宜跟保險公司達成協議的醫生和醫院。一般的copayment、deductible和coinsurance在非加盟醫生、醫院那裏都會高很多。◇