美國牙醫保險裏有不少專業術語,不明白的會一頭霧水。下面是你應該了解的一些術語。
Deductible:
自付額。在每年使用牙保險時,首先需要支付額度,有的牙醫保險中規定一人自付額(deductible)是$50,全家一年是$150。
Coinsurance:
共保額。是自己付過(deductible)後,但還未達到年度maximum out-of-pocket之前,每次看病個人要付的一個百分比,而保險公司會付剩餘比例的帳單。比如保險計劃是20%的Coinsurance,付完自付額後,只需要支付醫生帳單的20%,保險公司會支付帳單的80%。
Maximum Annual Benefit:
保險每年支付費用的封頂額度。牙保險公司對投保人醫療費用的最高支付額。
Waiting Period:
等候期。保險公司介入一些牙保險專案時,申請者需要自行支付的時期。
In-network provider:
醫療保險公司網絡裏的加盟醫生、醫院和藥房。這些加盟的醫生和醫院跟保險公司通常有協議或合同,會按保險公司的要求收費。
Out-of-network provider:
保險公司網絡外的醫療機構。指那些未就服務、收費等事宜跟保險公司達成協議的醫生和醫院。一般的copayment、deductible和coinsurance在非加盟醫生、醫院那裏都會高很多。◇
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