寒冬濕度下降 當心冬季癢上身

70歲的黃伯伯最近皮膚癢到受不了，不但白天癢，就連晚上睡到一半都會起來一直抓，根本沒辦法睡覺，而且身上多處是一道道的抓痕。鄰居見狀建議他用水晶肥皂洗澡，反而越洗越糟，於是前往皮膚科就醫。醫生確診為乾燥性皮膚炎，即俗稱的「冬季癢」，經過適當的治療與教導正確照護觀念後，症狀1周內已大幅改善。

花蓮慈濟醫院皮膚科醫生陳威宇說，近期一波波的寒流促使天氣又乾又冷，因為冬季癢而來求診的患者明顯增加。

冬季癢是因為外在氣溫與濕度下降，造成皮膚角質層的排列紊亂，減少皮脂腺的分泌，使皮膚的屏障功能大幅下滑，不僅無法阻隔體內水份散失，外來的刺激物（病原與過敏原）也較容易入侵，進而導致皮膚乾癢。如果照顧不當則可能惡化成全身性濕疹，而此種情形特別好發在冬天，故俗稱「冬季癢」。

陳威宇表示，冬季癢最常發生在銀髮族，以及過去有特殊皮膚疾病（如異位性皮膚炎、魚鱗癬）或是因癌症正在接受治療的患者。臨床上常可見到皮膚乾燥伴隨細小脫屑，比較嚴重時會有皮膚乾裂，甚至紅腫發炎，以暴露在外的四肢（特別是小腿前側）較為常見。

為了要破除民眾一些常見照顧皮膚的錯誤觀念，並提供正確預防冬季癢的方法，陳威宇在此提出5個保護皮膚的建議。

適當增添保暖衣物能減少皮膚接觸乾冷空氣，維持皮膚血流供應，並穿著棉質衣物以減少過敏機率。

控制洗澡水與泡澡時間

洗澡沖洗很熱的水，雖然當下會止癢，但熱水會破壞皮膚的角質層，使得後續癢感更加惡化；而泡澡或泡溫泉，每次不宜超過5分鐘。

皮膚角質層的酸鹼值為5.5，而一般肥皂的酸鹼值約在8左右，市售的水晶肥皂或是手工皂並不適合冬季癢患者使用，應使用與皮膚酸鹼值相當的清潔產品，可避免過度清潔而造成皮膚傷害。

皮膚健康民眾可使用乳霜，銀髮族與乾性肌膚族群可使用凡士林等較滋潤的油膏，或是含有特殊保濕成份的功能性產品，最好是洗完澡後身上水氣尚未完全散去前塗擦全身，白天也可視情況再增加塗擦次數。

有一些患者經常因為癢而搔抓皮膚形成傷口，反而使外來刺激物更容易進入而變得更癢，形成所謂「癢→抓→癢」的循環，此時切勿用嬰兒油、痱子水等會讓皮膚更乾燥的產品，應塗擦保濕產品來替代搔抓。

陳威宇提醒民眾，其實並非入冬後的皮膚搔癢就一定是冬季癢，許多其它的皮膚疾病也會有類似的表現，如果實行以上5個建議仍無法改善癢感，建議尋求專業皮膚科醫生，以獲得正確的診斷與治療。◇

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