二十多歲的小藍熱愛籃球運動。某天在練球時，發現右腳只要一踩地，腳踝外側好像被電到一樣非常疼痛，完全無法打球，連走路都不便，立即前往骨科就診。醫生檢查發現她的腳踝韌帶斷裂，考量年輕人活動力的重要，不用自體韌帶，改以器捐者的異體韌帶，通過關節鏡微創手術，為她重建韌帶。經過半年的術後調養與復健，小藍恢復腳力，再和一群同好馳騁球場。
外踝韌帶 是最常受傷的組織
台北慈濟醫院骨科醫生王禎麒說，腳踝最容易受傷的是外踝韌帶，外踝的結構包括3條韌帶（前距腓韌帶、前下脛腓韌帶與跟腓韌帶）以及2條肌腱（腓長肌與腓短肌）；內側則由三角韌帶與前後脛肌、屈指長肌、屈拇長肌和伸拇長肌的肌腱負責支持。
外踝的3條韌帶是踝關節扭傷時最常受傷的組織，其中又以前距腓韌帶最容易受傷。當運動跳躍、落地沒踩穩、踩到他人或物品而導致腳踝內翻（俗稱翻船或翻腳刀），就可能讓外踝韌帶扭傷或拉斷。據臨床統計，在足踝的運動傷害中，高達80%是外踝韌帶受傷。
腳踝扭傷 依受傷程度分三級
王禎麒說明，腳踝扭傷依受傷程度分為3級，若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度；韌帶大部份斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，屬於中度；韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩現象，常合併嚴重血腫狀況，屬於重度。
急性運動傷害的PRICE原則
腳踝扭傷者，應先遵循「急性運動傷害的PRICE原則」，接著再儘快就醫，進行詳細診察治療。而「急性運動傷害的PRICE原則」指的是P（Protection）保護、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）壓迫與E（Elevation）患肢抬高。
若是不慎腳踝扭傷，掌握上述處理原則，並至少2個月減少使用受傷部位，輔以物理復健治療，70%以上的患者韌帶會自行癒合。如果在休息後仍無法復原，且踝關節仍不穩定者，則須評估手術治療的可能性。
關節鏡微創手術 風險低、復原快
王禎麒提出，通過X光壓力測試（stress view），評估患者腳踝內傾角度若超過8度，或往前拉移距離超過1厘米時，就表示是外踝韌帶受傷導致足踝明顯的不穩定，即進行手術治療；若角度與位移不大，但接受一段時間保守療法仍持續疼痛或有足踝不穩定感時，也可考慮手術治療。
從前進行傳統韌帶修補手術，傷口約4～5厘米，較易感染且復原慢；現今技術與器械發展進步，有「內視鏡縫合」與「韌帶移植」2種手術，醫生會視患者嚴重程度與日常活動度來決定手術方式。
較輕微者可以通過關節鏡微創手術縫合、重建韌帶，術後僅有2～3個約0.3～0.5厘米的小傷口，復原較快，是目前治療韌帶斷裂的新趨勢。若嚴重到需要使用韌帶來做關節鏡微創手術重建時，其來源可截取患者自己身體其它部位的韌帶進行自體移植，也可採用器捐者的肌腱進行異體移植。自體移植就如挖東牆補西牆，難免還是會造成截取部位的受損與不適；異體移植術後則無此後遺症，且復原狀況相當良好。
王禎麒提醒民眾，平時走路或是進行高強度運動造成腳踝扭傷，都可能讓韌帶鬆弛，甚至造成韌帶受損；當腳踝出現疼痛或是關節有腫脹情況，務必儘快找專科醫生診治，切勿自行推揉或尋求偏方，以免讓韌帶斷裂更嚴重，增加治療的困難。◇
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