59歲的蕭太太日前右眼視力突然異常，單眼看出去的景色，就像中間破了一個黑洞般，非常不完整。她趕緊前往醫院檢查，經眼科醫師診斷為黃斑部裂孔，且右眼視力僅存0.01，在接受「玻璃體切除手術合併內限膜轉植術」後，視力明顯改善，眼睛看出去的黑洞不但已消失，也免除日後因視網膜剝離而失明的風險。

台北慈濟醫院眼科醫師彭義傑說，位於視網膜正中央、只有約0.02厘米厚的黃斑部是主宰視力的重要部位，一旦發生病變，將大幅影響視力。黃斑部常見病變有老年性血管增生、黃斑部皺摺與黃斑部裂孔此三種；第一種情況可通過藥物、雷射治療，第二種則可視情況嚴重度決定是否手術，但若是黃斑部產生裂孔，未及時手術，則會造成視網膜剝離進而失明。

彭義傑說明，玻璃體與視網膜在原本是緊密黏結的，隨著年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離，但是有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，就會導致視野缺損。

黃斑部裂孔的主要危險因子是年紀增加與高度近視，需通過眼科「光學共軛電腦斷層」診斷。彭義傑提出，過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，患者保持俯趴姿勢休息數週後，可促進裂孔密合。由於術後仍有部份患者的黃斑部裂孔無法完全癒合，但隨著眼科手術的進步，在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部份保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合。此種術式的成功率可達80%以上，嘉惠多數黃斑部裂孔患者。

彭義傑提醒民眾，黃斑部裂孔的發生不會有任何徵兆或疼痛，有時因發生於單眼，導致許多民眾在平時看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形。在此建議民眾可通過阿姆斯勒方格表自我檢視黃班部病變，將方格表置放於光線清晰的眼前30厘米處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，務必趕緊就醫檢查。◇

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