女性大腹便便莫輕忽小心輸卵管長水瘤

肥胖是每一位女性的共同天敵，而減肥更是許多女性的一生志業。現年28歲的小如，從小身材圓潤，曾經胖到98公斤，步入職場後開始努力減肥，除了飲食戒糖、少油，還外加跳舞消耗熱量，成功在半年內減掉15公斤；但是媽媽覺得很奇怪，女兒臉變尖了，四肢也都瘦了，怎麼只有肚子消不下去。小如也從去年開始感覺腹脹、肚子硬硬的，才走路半小時就腰酸背痛，但一直以為是肥胖造成，也因為對生活沒影響就不以為意；後來媽媽仍覺得不放心，於是帶小如就醫。檢查發現她的輸卵管長了40厘米的大水瘤，經腹腔鏡手術切除水瘤，並從水瘤取出多達16,000ml的水，術後體重瞬間減少16公斤。

何謂輸卵管囊腫？

國泰綜合醫院婦產科醫師陳俐瑾說，水瘤在醫學上稱為「囊腫」，輸卵管囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡，約有3%～7%的婦女會出現，多數患者沒有症狀，且會自行消失，只有少數會造成輸卵管、卵巢扭轉，或是影響輸卵管抓取卵子的功能而導致不孕。此囊腫多介於1～8厘米，文獻上少有超過30厘米者，而像小如這樣大到40厘米都還沒有產生腹痛、便秘、水腎等任何症狀，在臨床更是少見。

輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種，如果囊腫比較小，不需要手術治療，只要保持密切觀察；如果生長速度比較快，就要考慮手術治療。輸卵管囊腫經常與卵巢囊腫難以區分，術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷，但往往需開刀後才能確認。

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腹腔鏡手術的優點

陳俐瑾表示，手術治療可利用腹腔鏡手術，屬於內視鏡的一種，腹腔鏡手術是藉由 2～4 個不到1厘米的小傷口，將特殊設計的器械置入體內操作，以直徑1厘米的微小鏡頭伸入腹中，將影像傳輸至螢幕畫面，可將病灶放大看得更清楚。由於傷口小、恢復快，以及術後疼痛低、住院天數短等優點，所以近年來婦科手術選擇以腹腔鏡進行的患者大幅增加。