上火是人們經常出現的一種症狀，表現為：口鼻乾燥、口舌生瘡、牙痛、咽痛、臉上長痘痘等，總的說來就是人體上部的熱症。一般人會自己買或找中醫大夫開一些清熱藥物來治療。其實這種治療方式常常是錯誤的。為甚麼呢？因為我在臨床中發現很多表現上火症狀的病人其實都是有寒，或者是上熱下寒，真正可以使用清熱藥的機會是很少的。
曾治過一個滿臉痘痘的病人——31歲的方女士。她臉上長痘痘兩年，曾看過幾個中醫，都是用的寒涼藥物，卻越治越重，最後搞得脾胃也不好，身體虛到走路多了都無力。後來用溫陽的藥物配合化瘀暢通經絡的藥物，治療痊癒。
《黃帝內經》上說：「有餘而往，不足隨之。」意思就是人體的能量在一個特定時間裏是守恆的，這個地方能量多，一定有別的地方能量少。那麼能量多的地方就會表現為上火，而能量低的地方就會表現為寒涼。
因為火是往上走的，所以一般表現為上熱下寒。所以她上火是症狀，為標，下焦寒涼是本質。
這種情況一般伴有經絡的不通暢，比如有兩間屋子，這邊有空調，那邊沒有空調，中間的門是關著的。這邊可能過於寒涼，那邊又非常熱，你把中間的門打開，讓空氣流通，這邊也不會太冷，那邊不會太熱。用藥物把經絡暢通，也會起到這樣的效果。
如果確有實熱證，可以使用寒涼藥物，但是這種情況非常少見，因為現在人們生活中寒涼傷陽的東西太多了，如抗生素、冷飲等等。大部份的治療上應該以溫陽為主，可酌加少量清熱藥物，兼以暢通經絡。切忌一味地使用清熱藥物，否則會傷及陽氣，損傷人生命的根本，後患無窮。
內經有云：「陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。慎之，慎之。」◇
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