編者按:寶寶一天大便幾次正常?便不出來怎麼辦?以下是爸媽應該知道的寶寶排便的習慣和應對方法。

寶寶的排便狀況,便秘或瀉肚,沒有很簡單的定義,除了頻率之外,外觀也很重要。

以頻率來說,喝母奶的寶寶可以從一天大七次到七天大一次,喝配方奶的寶寶可以從一天大三次到三天大一次。一般來說,母乳寶寶的大便次數會隨時間慢慢變少,教科書上寫二十一天大一次還可以接受,但在門診還遇過比這更久的。

為甚麼正常大便頻率的範圍可以這麼大呢?因為在吃副食品之前,大便次數主要受到寶寶的奶量和吸收能力的影響而變化。奶量下降或吸收能力上升會造成大便次數減少,奶量上升或吸收能力下降會讓大便次數變多。

這個觀念很重要,例如同樣是大便次數過多,如果A寶寶體重過重,那可能是喝太多奶;如果B寶寶體重太輕,那可能是腸胃吸收能力有問題。處理上,A寶寶可能少喝一點奶就會改善,B寶寶可能要選用適合他的配方奶。

當然啦,以上指的是在健康的前提之下。如果是急性的,大便次數突然變多,我們還是要先想是否罹患腸胃炎。

嬰兒排便困難怎麼辦?

不少爸爸媽媽會說,常常看寶寶一邊用力一邊發出聲音,不知道在做甚麼?

其實並不是每個寶寶一出生就都知道該怎麼排便。排便需要兩個基本動作,第一是增加腹內壓力,第二是放鬆骨盤底的肌肉。

第一個動作寶寶一出生就會,因為「哭」就是其中一種方式,尖叫、用力到面紅耳赤也都是。第二個動作,寶寶就要經過比較多次的嘗試,才有辦法揣摩出來那種感覺。

寶寶一直到九個月大都還是可能會出現這種情形,而且持續10分鐘以上。通常會在解出軟便之後結束,但也可能最後還是功虧一簣,大不出來。

排便困難對寶寶來說,不一定會不舒服,哭可能只是為了用力,因此不需要特別的治療。也不要在這時候去刺激寶寶的肛門,以免寶寶把肛門刺激當成排便的必要步驟之一,以後不刺激就更大不出來了。◇

——摘自《葉勝雄醫師的育兒發燒經》 幸福文化出版