一名B肝帶原的40歲男性腹痛頻繁,發現腹部長出不明硬塊才就醫,檢查赫然發現肚內竟有10厘米大的腫瘤,胎兒蛋白指數高達2,800ng/ml,經確診為晚期肝癌。 台灣台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔說,肝癌是華人常見惡性腫瘤,死亡率高居10大癌症中的第2位,由於肝癌早期症狀不明顯,多數患者就醫時已屆中、晚期,錯失手術治療的機會。

肝癌免疫療法新契機

他表示,目前患者僅有標靶藥物可以選擇,值得慶幸的是,新型免疫治療藥物因臨床試驗效果顯著,於今年通過衛福部食藥署核准,為晚期肝癌患者提供續命新契機。

醫師判定該名患者無法進行手術切除,須以標靶藥物進行治療,無奈治療初期病況不見好轉,且腫瘤已發生轉移,經醫師評估後,使用新型免疫治療藥物進行治療。治療約3~4個月期間,胎兒蛋白指數即降至800 ng/ml,且治療過程中並未出現明顯副作用。追蹤迄今,不僅肝臟腫瘤縮小,轉移至肺與腎上腺的腫瘤亦完全消失。

林口長庚醫院腫瘤科醫師侯明模說,患者對傳統標靶藥物的反應率不到一成,平均存活期僅6~10個月。但根據《柳葉刀》(The Lancet)最新發表的第二期臨床試驗結果顯示,晚期肝癌患者對新型免疫治療藥物的藥物反應率高達近2成,且患者中位存活期可長達近16個月。免疫新藥不僅大幅延長患者存活期,並改善患者於治療期間的生活品質,突破過去晚期肝癌治療選擇有限的困境。

打破迷思 留意高危險群

黃怡翔說,肝癌主要成因與B型肝炎和C型肝炎有關,近年因非病毒性肝炎導致肝癌的比率逐漸增加,包括糖尿病、脂肪肝與三酸甘油酯過高,打破傳統只有病毒型肝炎及肝硬化會造成肝癌的迷思,成為新世代的肝癌危機。◇ 

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