帶狀皰疹起因於潛伏於神經節中帶狀皰疹病毒活化,在皮膚上沿著神經皮節散布產生帶狀的水泡,因而稱之帶狀皰疹,俗稱「皮蛇」。典型症狀為患部呈現成群的皮疹、水泡,伴隨皮膚紅腫及疼痛,大約7~10天後即會逐漸結痂癒合。須特別注意的是,通常在出現水泡前的3~5天可能就會在患部出現疼痛感,甚至是刺、癢的異常感覺。
臺灣臺北榮總桃園分院醫師表示,帶狀皰疹的發生率與年齡有很強烈的關聯性,年紀愈大發生機率愈高,在50~60歲以上的族群,帶狀皰疹的發生率有很明顯的上升。年齡較大的長者可能會產生皰疹後神經痛,根據西方的統計資料,皰疹後神經痛的盛行率在50~54歲大約為8%,而在80~84歲則可達21%!
皰疹後神經痛是帶狀皰疹最常見的慢性合併症,一般來說,疼痛在皮疹出現後持續超過3個月以上;大部分的個案,疼痛多半在皮膚病灶癒合後消失,但是約1/5的個案在皮膚病灶癒合後,在相同神經皮節區域仍持續有疼痛感。患者在患部可能出現針刺、尖銳、燒灼般的疼痛感覺,或是搔癢、緊繃感,造成相當大的困擾,部分患者甚至因為衣物的碰觸、摩擦,都會造成嚴重的疼痛,對於身、心、日常生活及睡眠品質影響甚鉅!
皰疹後神經痛的治療,目前藥物僅能控制疼痛,並無根治的辦法。藥物治療如三環抗憂鬱劑、抗癲癇藥及類嗎啡藥物等可緩解疼痛感。其它如局部麻醉劑貼片或是辣椒素,亦可幫助減輕皰疹後神經痛。
高齡族群常因為多重慢性病而容易有多重用藥的情形,因此更須注意藥物交互作用、跌倒、嗜睡等問題。◇
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