常年以來,民眾莫不聞癌色變,也有不少患者一聽聞醫生告知須進行化學治療時,旋即退縮,轉而尋求中醫或其它輔助療法、偏方等。究竟中醫在癌症治療中的角色為何?醫界多半持保守態度,其實最大阻礙在於中、西醫缺乏有效溝通。

中醫輔助治療 降低化療副作用

在近年來的學術發表與臨床觀察中發現,癌症患者在接受標準的化、放療同時,並同步接受中醫輔助治療者,發生口腔黏膜炎、手足症候群(hand-foot syndrome)、腹瀉與嘔吐的化療相關副作用的比例較低,而且白血球低下的程度較輕微,整體體能也較佳,使得患者較能平順地完成化學治療的療程。

中西整合治療的案例

台北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主治醫生簡采汝,除了為患者進行化學治療外,因兼具中醫學博士與中醫執照,所以常遇到尋求中、西整合治療的癌症患者,或是中醫同道轉介而來的案例。

她說,曾遇有一個案例,之前於其它醫院被診斷為肺癌後,因畏懼化療而轉向中醫診治,經中醫生調理開導後,回到中興院區血液腫瘤科門診接受標靶治療。初始患者很排斥西醫,但在中興院區中、西整合科的治療下,已同步使用標靶藥物與中醫照護1年,目前控制良好,電腦斷層追蹤主腫瘤也有變小的趨勢。

還有一個案例為大腸癌併肝及肺轉移的案例,初診斷時,被醫生告知生命不到半年,經轉介至中興院區血液腫瘤科中、西整合門診,接受標準的一線標靶加化學治療。患者並要求同步的中醫輔助治療,因而以專業處方中藥,在每個療程中依據患者體能、化療後反應,調整中醫用藥,按時監控其血球數目、肝腎功能。在治療的12個療程中,無特殊不良反應,每次均能如期接受化學治療,體能也維持良好狀態。治療3個月,電腦斷層發現轉移肝腫瘤明顯縮小,繼續接受第二周期的標靶加化療與中醫輔助。如今12個療程已完成,患者狀況良好,持續追蹤並接受中醫調理中。

凡藥三分毒 切勿錯服

簡采汝提出,古醫書有云:凡藥三分毒,會用即是藥,不會用、用錯時機即是毒。在中、西共治原則與現代醫學觀點而言,沒有甚麼靈丹妙藥或仙方是適合所有患者長期服用的。西醫部份,在不同病程分期,或者根據病人癌細胞基因表現與突變點的不同,會選取不同的標靶或化療處方,或是安寧照顧,而中醫藥亦然。癌症患者最忌諱亂補,曾遇過患者因化療口腔黏膜炎,疼痛不堪,無法進食,竟自以為身體太虛,自行服用鹿茸,使得口腔炎更嚴重,殊不知在中醫觀點中,化學與放射治療均傷陰,患者多半須清熱散結,而非自行峻補熱性,錯服藥物,或者長期服用同類型成方,反而有害身體。

簡采汝提醒,西醫的化療是針對分子機轉,以攻擊方式殺細胞,中醫輔助是以全人醫療的概念,維持強化患者固有的免疫,但關鍵在於,藥物是水能載舟,亦能覆舟。因此不論中藥或西藥的使用,均應該在合格醫生監控下,並且最好中西醫能有適當交流或病歷記載,如此方能避免不必要的交互作用,若能於中西整合門診下諮詢,當然是比較有保障。◇ 

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