俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹,絕非單純皮膚病,醫師示警,對心腦血管疾病患者及三高患者而言,因免疫功能受損,更易受到病毒侵襲,甚至可能誘發更嚴重的健康風險,如視力喪失和長期神經痛,需特別注意預防措施。了解如何有效管理慢性病,降低帶狀疱疹的發作風險。
七成高風險族群沒警覺 三高病患者風險更高
台中榮總神經醫學中心腦中風中心主診醫生吳俞萱表示,很多人以為小時候沒有發過水痘,就不用害怕皮蛇上身,但根據研究顯示,超過99%成人體內都潛伏著水痘──帶狀疱疹病毒(VZV),一旦當免疫力因老化、壓力或慢性發炎而下降,病毒就會重新活化,引發帶狀疱疹,而且發作不分時間與部位。
她強調,尤其三高患者,因體內長期處於慢性發炎狀態,免疫功能受損,易使潛伏在體內的水痘──帶狀疱疹病毒發作,同時三高族群也對帶狀疱疹存在兩大迷思。
迷思一:作息規律,健康沒煩惱?
調查發現,高達70.4%的三高及心腦血管疾病患者,並不清楚自己屬於帶狀疱疹高風險族群,甚至自認病情穩定,就不擔心帶狀疱疹找上門。
事實上,根據國外研究,心血管疾病族群罹患帶狀疱疹風險較一般人高出40%;曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者,因帶狀疱疹住院的風險也提高1.5倍。
研究更細分三高族群及中風者一年內罹患帶狀疱疹風險較常人高出25倍,即使是過了5年,罹患帶狀疱疹風險仍高出一般人近3.4倍,且年輕中風患者的風險增幅更大。而糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍,帶狀疱疹後神經痛風險高出50%。
迷思二:皮蛇只是皮肉痛,忍一忍就過?
調查還指出,23.1%心腦血管患者僅將帶狀疱疹視作皮膚病,未意識到對健康的長期傷害,更有近45%相關患者從未向醫師諮詢相關資訊。
吳俞萱提醒,帶狀疱疹不只是會造成身體上的疼痛,也可能造成不可逆的危害。高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛,疼痛可能持續數周到數月,甚至持續多年。另外也有調查發現,約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」,且因持續疼痛干擾到睡眠、情緒、工作等日常生活,導致社交退縮而憂鬱。
此外,若病毒侵犯三叉神經眼支,還可能引發眼部帶狀疱疹,嚴重甚至導致角膜受損與視力喪失。還可能導致聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺。
預防關鍵 落實驅「蛇」兩步驟
台灣腦中風學會理事長陳龍分享自己在門診時遇到的案例。一名七十多歲女性,雖有三高與中風病史,但自認生活規律、免疫力良好,認為自己不是高風險族群,直到出現劇烈頭痛就醫,才發現帶狀疱疹已從頭皮延伸至臉部與眼睛,侵犯三叉神經,險些造成失明。
另有一名50歲男性,平時運動習慣良好,卻因工作壓力與作息不規律,導致免疫力下降。初期僅感背痛,誤以為肌肉拉傷,直到出現紅疹與水泡才確診為帶狀疱疹。
陳龍建議,高風險族群應將帶狀疱疹納入慢性病管理的一環,可以下列兩步驟積極預防。
步驟一:主動諮詢醫師
根據最新專家共識,三高、心腦血管、慢性腎病患者應積極向醫師諮詢帶狀疱疹預防方式,如施打疫苗。目前的醫療技術已有對應的預防措施,能有效降低發作機率與神經痛風險。
步驟二:強化內在免疫力
均衡營養:補充維他命B群、維他命C、鋅與鐵。
規律作息:確保充足睡眠與運動,避免過度疲勞誘發病毒活化。
壓力調適:高壓力環境是帶狀疱疹常見的誘發因子,適度休息至關重要。
醫師提醒,帶狀疱疹不只是疼痛,可能牽動神經系統與全身健康。尤其是中高齡者與慢性病患者,一旦免疫力下降,病毒就可能乘虛而入。及早認識風險、主動預防,才能遠離威脅。#
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