一名中港貨車司機2021年7月在大陸感到腹痛,返港後到屯門醫院求醫,在等候上病房期間死亡,死因庭今(17日)繼續第三日研訊。法醫透露,死者因惡性細胞淋巴瘤引致小腸穿孔,引發急性腹膜炎致死。負責搶救死者的屯門醫院急症室醫生甘偉權則稱,事主入院時維生指數正常,無稱腹痛,較難診斷他有小腸穿孔;但家屬繼續質疑院方未有理會事主。
事主黃潤全(終年55歲),2021年8月18日晚上在屯門醫院急症室9A病房死亡。有利害關係方醫管局由大律師文家樂代表,案件由3男2女陪審團成員陪同死因裁判官林希維審理。
甘偉權供稱,事發當晚搶救事主,之後撰寫醫療報告,指大陸的醫療報告初步診斷死者疑患淋巴癌。另外,醫療紀錄指出一名現已離職的佘姓醫生,當日下午2時檢查過事主,當時時他清醒但較倦怠,主要症狀為持續一周腹痛及氣促,但入院時沒稱有腹痛。下午約3時,事主獲安排照胸和腹部X光。
但是到晚上7時55分,事主被發現心臟停頓,甘於是急救,為他進行心外壓及注射5次腎上腺素但無效,延至8時18分證實死亡。甘其後從死者的胸腹X光片,發現有肺積水及阻塞性心臟衰竭。
工作繁忙 照顧隔離病房人手減
甘表示,由佘姓醫生檢查後,到自己搶救死者期間,應該沒有其他醫生見過死者。甘憶述,當日急症室工作繁忙,較多搶救個案,變相令照顧隔離病房的人手減少。
林官問事主下午接受X光檢查後,X光片何時上載,甘回應當晚8時後才見到有X光片,稱當時院方尚未配備電子化系統,醫生要主動檢查才看到,不清楚黃的X光片何時準備好,但是現時系統可自動通知醫生。
醫生:事主入院時維生指數正常
對於法醫指出的死因,及大陸院方記錄指事主腹部電腦掃描顯示其小腸腫脹,疑有淋巴瘤及心臟衰竭,甘稱臨床觀察未能確認或排除該說法,指出腹膜炎病人會有腹痛,但是事主沒報稱腹痛。另外,小腸穿孔要電腦掃描證實,X光檢查敏感度不足,而當日事主的X光檢查,亦未發現小腸穿孔。
甘補充,除非病人的X光片有異樣或情況急轉直下,否則不會安排「插隊」做緊急電腦掃描檢查。甘並同意,大陸醫院、屯門醫院的紀錄及X光結果,均看不到要為事主安排電腦掃描的基礎。事主入院時維生指數正常,因此無法主動指事主是小腸穿孔、急性腹膜炎。
死者的五姊在庭上哭訴,當日事主被「遺棄」在急症室幾個小時,家屬不斷追問事主情況但沒有醫生觀察他。甘解釋當時正值疫情,隔離病房病人較多,醫生較難每小時查看病人。當時黃的維生指數沒有明顯惡化,故安排他先等X光結果,醫生層面上,要見到X光報告,才能進一步檢查。
林官問為何醫生不加密巡查,甘指一般醫護會隔4小時為病人量血壓,但疫情下病人較多,或未能達標。
法醫:急性腹膜炎致死
衞生署高級法醫吳松基指,死者體內有少許黃疸,肺有積血及積水,心臟發大、冠狀動脈粥樣退化,其中左邊冠狀動脈有八成阻塞、大動脈中度退化。另外,黃的腹腔有2公升血色液體,腸臟有許多粒狀腫瘤,部份已經壞死。
吳指黃的血管粥樣硬化未有引起併發症,判斷其死因是因腸臟T-細胞惡性淋巴瘤,導致小腸穿孔,引發急性腹膜炎,但難以判斷急性腹膜炎何時出現,「一、兩日又得,一、兩個禮拜又得」,並稱死者的淋巴癌屬比較晚期。
案件編號:CCDI-1035/2021(SH)@
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