62歲的張姓婦人今年初到醫院做健康檢查,發現左側輸尿管結石;再進一步檢查發現,泌尿系統有先天結構異常,左側有2顆腎臟、2條輸尿管,所以一共擁有3顆腎。後續進行輸尿管鏡碎石手術,並確認腎功能未受損,目前定期回診追蹤。
台灣衛生福利部台中醫院泌尿科醫師趙浩堅說,上述案例張姓婦人在做例行性健檢時,發現左側輸尿管有顆1.2厘米的結石合併泌尿道感染,而超音波檢查發現左側腎臟出現水腫;再做電腦斷層檢查發現,左側有2顆腎臟和2條完整的輸尿管,即臨床上所稱的「單側雙套集尿系統」。
事實上,擁有3顆腎臟的「單側雙套集尿系統」者,在臨床上並不少見,發生率從1/100~8/1,000不等,多數是因為反覆泌尿道感染、結石、泌尿系統癌症就醫,或是做健康檢查才被發現。
趙浩堅表示,擁有3顆腎臟者並非如一般人想的「擁有3顆腎臟的功能」;相反地,單側雙套集尿系統患者會因為擁有多一套集尿系統,泌尿道感染和尿液逆流機率比正常人高,而且一旦反覆感染,通過抗生素治療未獲得良好控制,不但會導致腎功能受損,嚴重者甚至要面臨切除雙套集尿系統的情況。
趙浩堅補充說,擁有「單側雙套集尿系統」者因為屬於器官結構異常,所以平時不會有不適症狀,超過50%的患者只要解決泌尿道發炎或結石問題即可,通常不需要特別做治療,但仍提醒這類患者每日至少要補充2,000c.c.的水,多喝水才能避免泌尿道感染和結石的困擾。◇
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