老翁持續胸痛查不出病因 禍首竟是帶狀疱疹

65歲的老翁近期持續出現胸痛，雖然四處就醫，以及通過各種精密檢查，一直查不出病因；後來前往台中慈濟醫院，經由醫師抽絲剝繭分析之後，最終從他身上的疹子，確認是帶狀疱疹惹的禍。

台中慈濟醫院胸腔科醫師陳立修說，這位老翁抽煙長達30年之久，有三高問題，近期被診斷有肺阻塞，而且左胸持續疼痛兩星期；因為他擔心是急重症前兆，於是先後前往急診胸腔科、心臟科和腸胃科就醫，並安排進行胸腔Ｘ光、心電圖、抽血、電腦斷層、胃鏡等多種檢查，但是胸痛仍持續發生。

造成急性胸痛的病因很多，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、嚴重肺炎等致命疾病，如果合併呼吸喘、冒冷汗和放射痛到背後，應立即就醫；但是這位老翁被疼痛折磨，卻查不出病因，而他描述的症狀是：左側胸痛時有隱隱作痛的抽痛，有時有針刺感。

後續經過仔細檢視發現，他的左胸位置有水泡般的疹子，最終得知是帶狀疱疹作祟，於是針對病症給予治療，胸痛即得到控制。

台中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示，帶狀疱疹是曾經感染過的水痘病毒潛藏在身體神經節，如果免疫力或健康狀態不佳時，就有可能造成劇烈疼痛和皮膚水疱，嚴重者會併發器官受損；更可怕的是，一旦急性疱疹疼痛情況開始，疼痛感幾乎無法被改善。

王瑞興指出，50歲以上和免疫力比較差者是帶狀疱疹的好發族群，發疹子前的2、3天就開始有疼痛感，或是有刺、麻等異常感，之後身上會出現帶狀或片狀紅疹的水痘現象。

發作時會有強烈疼痛和皮膚水泡，大約持續1～3星期，也有不少患者長達半年～1年仍感覺疼痛；曾經發作過的患者形容，帶狀疱疹的疼痛比生孩子、牙痛還要難受。

王瑞興提醒，帶狀疱疹病毒發生在面部時，必須注意是否有侵犯到眼睛，或是影響到視力；侵犯脊椎則可能會出現大小便失禁，發生這些情況務必儘早治療，才能縮短疼痛的時間，降低嚴重度、造成器官病變的機率，以及避免發生疱疹性角膜炎、心血管、腦中風等併發症，而最首要、最好的策略也就是先做好預防，提早接種疫苗。

目前新一代的帶狀疱疹疫苗，已經有10年左右的臨床經驗，研究結果顯示，疫苗的有效率約90%～98%，預期能有10年～20年的保護效益，建議好發族群及早接種疫苗，以免病情危害身心。◇

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