在女性健康的議題中,子宮頸癌是一個不容忽視的嚴重問題。子宮頸癌通常是由「人類乳突病毒」(Human Papillomavirus,HPV)所引起,這是一種常見的性傳染病;在正常的情況下,人體的免疫系統可以清除HPV,但有一些型別的HPV可能會導致細胞變異,最終導致子宮頸癌發生。

子宮頸癌的常見症狀和影響

子宮頸癌是女性生殖系統中常見的癌症之一,通常發生在子宮頸(子宮與陰道相連的部位)。早期的子宮頸癌可能沒有症狀,通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時,症狀才會顯示出來,隨著病情惡化,最常見的症狀是月經不規則、陰道異常出血、陰道的分泌物惡臭、性交疼痛或出血等症狀,如果未及早發現和治療,會對女性的健康造成嚴重影響。

不過,子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌,目前可以經由子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來;一旦子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時,則會有坐骨神經痛、下腹疼痛,或是因為尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現象。

臨床統計發現,90%以上的子宮頸癌是因為感染HPV,造成細胞不正常生長,進而演變成癌症;但有性行為的女性感染HPV很常見,大部份在感染後會自行痊癒,只有少部份會進展為子宮頸癌前病變,甚至轉為子宮頸癌。

子宮頸抹片檢查的方法和建議

台北市立聯合醫院陽明院區婦產科主治醫師徐靖說,子宮頸抹片檢查是一種旨在早期發現子宮頸異常細胞的篩檢方法,此項檢查是由醫師使用抹片刷輕輕刮取子宮頸細胞樣本,並將其送至實驗室進行細胞學檢查;如果檢查發現異常細胞,醫師會進一步評估病情,並提供適當治療。

以台灣來說,台灣衛生福利部建議女性從有性行為開始之後,每年至少進行一次子宮頸抹片檢查,尤其是30歲~65歲的女性;如果前3次檢查結果皆為正常,則可延長至每3年進行一次檢查,這樣做能及早發現子宮頸異常細胞,預防子宮頸癌的發生,從而保障女性的健康。

子宮頸HPV疫苗分為兩種類型

徐靖表示,除了定期接受子宮頸抹片檢查之外,接種子宮頸HPV疫苗也是保護女性健康的重要方式之一,此種疫苗能預防特定型別的HPV感染,進而降低罹患子宮頸癌的風險。

子宮頸HPV疫苗分為兩種類型,分別是「預防型」和「治療型」,建議接種疫苗在青春期前或初期感染HPV時,尤其在未感染HPV前接種的效果會更好。然而,即使已經感染HPV,疫苗仍是可以提供一定程度的保護效用。

建議接種子宮頸HPV疫苗的族群

 徐靖提出,台灣衛生福利部建議接種子宮頸HPV疫苗的族群為下列2類。

9歲 ~45歲的女性

疫苗的最佳接種年齡是在性行為開始前,但對於未曾接種過疫苗的女性,即使已經有性行為,仍然可以考慮接種。

部份男性

某些國家已開始呼籲男性接種子宮頸HPV疫苗,因為男性也可能成為HPV的攜帶者和傳播者。

HPV疫苗的保護範圍和安全性

徐靖指出,目前市面上有幾種不同類型的HPV疫苗,包括二價(Cervarix)、四價(Gardasil)、九價(Gardasil 9)等疫苗,其中九價疫苗提供的保護範圍最廣,能預防引起大多數HPV相關癌症。

臨床觀察發現,多數接種HPV疫苗者不會出現嚴重的副作用,通常只有輕微的局部反應(如注射部位疼痛、紅腫)和輕微的全身反應(如發燒、頭痛)。

此外,HPVV已經通過廣泛的臨床試驗,證明安全且有效,只有孕婦、罹患重大疾病者不建議接種;而且整體來說,HPV疫苗是預防感染HPV和相關癌症的重要工具之一,所以接種HPV疫苗有助於降低個人免受HPV感染和罹患子宮頸癌的風險。

徐靖呼籲,保護女性健康、防範子宮頸癌是社會各界共同努力的目標,通過定期接受子宮頸抹片檢查和接種子宮頸HPV疫苗,不但能有效預防子宮頸癌發生,還能為女性提供更健康、更安全的生活。◇

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