隨著年齡增長,身體毛病可能越來越多,許多中老年人患有一、二種以上的慢性病,因此需要長期服用多種藥物。不同藥物之間、藥品與保健品、食品之間存在交互影響,可能產生不良作用。郭綜合醫院藥劑科副主任陳佳玲在大紀元《健康1+1》節目中分享對慢性病的用藥建議,並講解長者常見的服藥誤區。
陳佳玲結合多年臨床觀察指出,50歲以上的族群最常使用的就是安眠藥、止痛藥、三高(高血壓、高血脂、高血糖)藥物,以及心血管疾病相關藥物。然而這些類型藥物與其它藥物或食物之間,可能產生一些不良影響。
陳佳玲舉例說,安眠藥具有放鬆肌肉的功能,感冒或過敏患者服用的抗組織胺藥物,同樣有令人放鬆及想睡覺的作用,同時服用會格外增加走路跌倒的風險。
有些心血管疾病藥很特別,在服藥後會令血液中的鉀離子變多。這類藥物不適合與香蕉、香菇等富含鉀離子的食物一起吃。如果長期共同食用,會令體內鉀離子過高,不利於心臟健康。
降血脂藥、降血壓藥、免疫抑制劑或抗心律不整的藥品,不建議與柚子或葡萄柚一起服用。柚子及葡萄柚中含有呋喃香豆素,會抑制藥品在肝臟代謝,令藥品在體內的作用變強,增加藥物帶來的不良反應。
陳佳玲分享了一個臨床案例,一名女士每天都吃降血壓藥,但有一日突然在家中昏倒送院,醫師檢查發現是由於她的血壓太低,但每天都吃的藥為何會突然間過於激烈呢?陳佳玲向患者了解情況後發現,原來這名女患者此前為緩解便秘開始喝葡萄柚汁,導致服用的降血壓藥效果被強化。
破除用藥誤區
陳佳玲表示,她在醫院服務多年來,發現患者經常存在的用藥誤區包括以下幾種:
1.吃別人介紹的「好藥」
一些人覺得其他患者用過有療效的藥比較好,所以要求醫生換藥。陳佳玲說,每一個人的身體情況不一樣,別人適合的藥,不一定適合你。藥品在不同人身上產生的作用,有時會有很大差異,可能出現很危險的情況,所以應遵循醫生的建議用藥。
2.相信新藥一定比較好
有些患者聽聞有新藥問世,就認為會比較有效,希望醫生改用新藥治療。陳佳玲提醒道,一般來說老藥使用時間久,安全性更高,如果已經足夠有療效,不建議隨意更換藥物。除非老藥控制病情效果不佳,此時可以和醫生討論解決方法。
3.藥物與保健品一起吃
現代人出於養生觀念習慣吃保健品,但是有些保健品與藥物會有相互作用,並且增加醫生評估及用藥的困難。例如人參有降低血糖的功效,如果吃人參又吃降血糖藥物,會令血糖數值降低過多。高劑量魚油具有抗血小板凝集作用,如果同時服用抗凝血劑,出血風險會變得更高。陳佳玲提醒,患者應諮詢醫療人員意見,之後再使用保健品比較安全。
藥物副作用與不良反應
肝和腎是身體十分重要的器官,陳佳玲表示,一些藥品本身會對肝、腎造成傷害。例如止痛藥、結核病藥物、黴菌藥品,對肝臟有較大負擔;而一些抗生素、降血壓藥、化療藥對腎臟有不良作用。
陳佳玲建議,長期服用這些藥物的患者,最好可以和醫生商量,考慮定期做肝腎功能檢查,對患者來說更加安全。
藥品的副作用及不良反應有甚麼差異呢?陳佳玲表示,藥品大多數由化學合成而來,對人體來說本來就是外來物,會令人體感到不舒服,比如腹痛或腸胃不適,一些藥會令血管收縮,可能造成頭痛等,這些可以預期的不舒服就是副作用。
不良反應則是一些不希望見到的情況,對生活造成很大困擾,例如吃藥後造成腹瀉十幾次,或者吃藥後與平常相比極其不舒服,或者出現視力模糊等。遇到這類特殊情況就必須回診就醫,與醫生討論換藥或更改劑量。
藥物屬性及注意事項
陳佳玲表示,每個藥物都有不同的特性,例如抗生素要有一定療程,患者必須吃完全部療程,不可擅自停藥。有些藥需要空腹吃,或服用前需將藥冷藏或先搖一搖。有些藥吃後會令尿液變色,或令糞便變黑,還有些藥吃了特別想睡覺。
針對長期需要服藥的慢性病患者,陳佳玲提出以下四點建議:
1. 應與醫生建立定期檢驗的合作關係,建立檢查機制,例如固定每半年抽血、驗尿,檢查尿液及肝腎功能是否有問題。
2. 慢性病患者的用藥特別多,應主動詢問藥師服藥時的注意事項。
3. 在考慮補充保健品及中藥調理時,應主動與醫生討論。
4. 最好購買血糖機或血壓機,自己在家裏定時做監測,將自己記錄的相關數值交予醫生做參考,更有助於醫生根據實際情況為你開藥。◇
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