止痛藥非萬能服用之前請停、看、聽

很多民眾為了方便，習慣自行到藥局買止痛藥來吃，殊不知有一些止痛藥除了止痛之外，還具有消炎的作用。事實上，止痛藥分為「非麻醉性止痛藥」和「麻醉性止痛藥」，前者包含中樞止痛藥和非類固醇類消炎止痛藥，後者就是類鴉片止痛藥，屬於第一、二級管制藥品，為醫師處方藥。

台北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師柯瑩蓮說，中樞止痛藥含有「乙醯胺酚」，能止痛、退燒，主要是通過肝臟代謝，當劑量大到肝臟代謝不能負荷的量時，就會產生中毒現象；比如1顆劑量500mg的必理痛，通常建議每天最多服用8顆，過量恐會傷肝。

非類固醇類消炎止痛藥含有「阿斯匹靈」或「布洛芬」，具有止痛、退燒、消炎的作用，是經腎臟代謝，而且有比較高的腸胃道出血、消化道潰瘍風險，用藥後引發過敏的比例也比較高，服用過多會造成腸胃道損傷、胃潰瘍，甚至影響腎功能，有慢性腎臟問題、腸胃道疾病者，服用此類藥物應謹慎。

麻醉性止痛藥是含有嗎啡（morphine）、芬太尼（fentanyl）、哌替啶（pethidine）、可卡因（codeine）等成份的藥品，主要用於癌症或大範圍創傷所引起的嚴重疼痛，強效性麻醉性的止痛效果沒有「天花板效應」（ceiling effect），因此使用劑量越高，止痛效果越強。

對於重度疼痛的癌症患者，如果使用後無嚴重副作用，但仍持續疼痛，醫師通常會依個別情況調整用藥，以緩解疼痛。不過，為了避免造成呼吸抑制的副作用，患者應確實遵照醫囑，切勿隨意更改劑量。

柯瑩蓮提醒，止痛藥並非萬能，千萬不要亂吃，而且每個人對藥品的反應不同，在服用止痛藥之前，務必向醫師或藥師詳述症狀，再依建議服用；如果服用止痛藥之後，症狀不見好轉，應立即停止服藥並儘快就醫。◇

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