男子嚴重齲齒 竟引發齒源性蜂窩性組織炎

一位50多歲的男性近日左邊牙齒突然感到微微疼痛，心想徹底刷牙、漱口，看看能不能改善；但是兩天之後，他左邊的臉腫了起來，而且疼痛難耐，急忙到醫院就醫，診斷發現竟是嚴重齲齒引發的「齒源性蜂窩性組織炎」。

台北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫生蒲永峻說，除了齲齒之外，牙周病、根尖周圍炎、智齒冠周炎等慢性發炎，都有可能造成臉部的蜂窩性組織炎。

蒲永峻說明，上述案例齒源性蜂窩性組織炎是由牙齒的細菌引起急性感染，最常見的症狀為臉部、下顏面部或頸部突然腫脹，嚴重者會進一步引起張口受限、發燒、吞嚥困難、廣泛發炎，或是併發上呼吸道阻塞、敗血症等，甚至會危及性命。

蒲永峻指出，當齲齒發生時，如果放著不管，就會越蛀越深，形成嚴重齲齒引發牙髓炎，甚至牙髓壞死；當牙髓壞死之後，需要進行根管治療，將壞死的神經血管和細菌清除。

有一些民眾覺得牙髓壞死之後，牙齒反而不會疼痛不適，就不需要治療，其實細菌會在牙髓腔中大量孳生，造成根尖周圍慢性發炎；當身體免疫力狀況良好時，它能和平共存，一旦身體狀況不好，比如糖尿病患者、老年人，或是經常熬夜睡不好的人，牙髓腔就可能會開始腫脹化膿，造成齒源性蜂窩性組織炎。

此時就需要接受抗生素治療，先控制感染，避免感染惡化蔓延，醫生會再視情況切開膿瘍並引流乾淨，如果必須進行拔牙手術，要等蜂窩性組織炎的狀況好一些才能進行。

蒲永峻強調，大部份的齒源性蜂窩性組織炎，都是民眾疏於口腔保健照護，或是發生感染病兆時，因為工作忙碌或經濟因素而自行亂服用藥物，結果造成感染惡化，因此平常就該留意自身的牙齒狀況，定期前往牙科洗牙、檢查牙齒，對於齒源性感染無疑是最好的預防方法。◇