4月22日,著名舞蹈評判專家萊恩‧古德曼(Len Goodman)因骨癌離世,享年 78 歲。他曾擔任英國最受歡迎的電視舞蹈大賽真人秀節目《舞動奇蹟》首席評委12年、擔任美國版真人秀《與星共舞》節目首席評委15年,為全球觀眾所熟知。他的離世也引發了人們對骨癌的關注。
骨癌成因不明,再加上早期病徵不明顯,很難預防及發現。因此,如出現骨骼疼痛,要儘快確定原因。
認識骨癌
骨癌是由骨骼系統長出的惡性腫瘤,骨骼系統包括骨頭、軟骨、骨髓及其中的血管和結締組織。
由於骨癌的發生率或死亡率都較低,很容易被人忽略,時常誤將腫瘤壓迫導致的疼痛,當成勞動或久坐造成的慢性疼痛而延誤就醫。
骨癌分為原發性和轉移性兩種類型。始於骨骼的癌症稱為原發性骨癌,如骨肉瘤、尤文肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維肉瘤等。總體講,原發性癌症並不常見。
轉移性骨癌,即由身體其它部位的癌症擴散轉移所致。許多不同類型的晚期癌症都可能發生這種情況,如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等。
原發性骨癌雖然罕見,但每年仍造成美國數千人死亡。美國癌症協會估計,2023年美國會有原發性骨癌新病例3,970例,死亡人數會達 2,140人。
骨癌的症狀
1,疼痛
骨頭疼痛是骨癌最常見的症狀。起初,疼痛可能不會一直存在,在夜間或活動時疼痛加劇。隨著時間的推移,疼痛會變得更加持續。
2,腫塊或腫脹
腫瘤區域出現腫塊或腫脹。頸部骨癌有時會導致喉嚨後部出現腫塊,使吞嚥或呼吸變得困難。
3,骨折
骨癌會削弱骨骼,但大多數情況下不會發生骨折。骨折的人通常會描述已經痛了幾個月的骨頭突然劇烈疼痛。
4,其它症狀
脊柱部位的骨癌會壓迫脊髓的神經,可能會導致身體不同部位出現麻木和刺痛感,甚至無力,具體取決於腫瘤的位置。
與許多其它類型的癌症一樣,骨癌還會導致體重減輕和疲勞。如果癌症擴散到其它器官,也會引起其它症狀,如果擴散到肺部,可能會出現咳嗽或呼吸困難。
骨癌的風險因素
雖然骨癌成因不明,但根據妙佑醫療國際的資料,醫生們發現某些因素與增加骨癌風險有關,包括:
1,遺傳綜合症。某些通過家族遺傳的罕見遺傳綜合症會增加骨癌的患病風險,包括 Li-Fraumeni 綜合症(一種常染色體顯性遺傳病)和遺傳性視網膜母細胞瘤。
2,佩吉特骨病。佩吉特骨病(paget's disease of bone, PDB)最常見於老年人,會增加日後患骨癌的風險。
3,曾接受放射治療。暴露於大劑量輻射,例如癌症放射療法期間的輻射,會增加將來患骨癌的風險。
根據美國癌症協會的說明,大多數已知的骨癌風險因素,包括年齡、某些骨骼疾病和遺傳性骨骼疾病,都是無法更改的。除了暴露在輻射(通常在放射治療期間)之外,沒有已知的與生活方式相關或環境因素導致的骨癌。因此,目前並沒有特定被證明有效的方法可以預防骨癌。
骨癌能治療嗎?
台灣癌症基金會介紹,依腫瘤特性及病人狀況,治療方式有手術、放射治療或化學治療,甚至多種方式搭配。
手術治療:手術治療是大多數類型骨癌治療的重要治療方式,需做腫瘤的廣泛性切除,降低擴散到身體其他部位的風險。有時也可能需要做骨骼重建手術,以儘可能地保留肢體功能。
放射治療:高能量輻射線可以造成癌細胞損傷與破壞,阻礙癌細胞生長。臨床上,骨癌的放射治療用在無法開刀或手術無法切除乾淨的部位,如尤文肉瘤或骨肉瘤等。
化學治療:利用抗癌藥物,透過口服或注射的方式至全身,毒殺生長分裂快速的癌細胞,以降低或清除體內的癌細胞,進而達到治療的效果。
台灣癌症基金會也指出,骨癌的治療已經大幅提升,包括肢體保留手術的技術,醫材的研發,都能儘量切除腫瘤,減少截肢的可能性。術後輔助化學治療,也讓存活率增加。因此對於早期的症狀能有警覺性,尤其青少年生長發育期的骨骼疼痛,需明確鑑別原因,就能儘早發現與治療,以達最佳療效。@
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