35歲的許先生因為工作性質的關係,時常需要久坐,再加上體重過重,在半年前開始出現腰痛和右側下肢酸麻,服藥、復健都無法改善,甚至後續出現下肢無力的情況,於是前往醫院進行檢查。
醫師安排他進行核磁共振檢查,發現腰椎第四、五節椎間盤突出,造成神經根嚴重擠壓,後續實行「微創脊椎內視鏡手術」,取出壓迫神經的椎間盤。術後兩週,不適症狀大幅改善,目前已經恢復正常生活。
台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒說,脊椎可分為頸椎、胸椎、腰椎和薦椎,每一節椎骨皆由椎間盤區隔,椎間盤連接相鄰兩個椎骨,有緩衝保護的作用,長時間彎腰、搬重物,以及體重過重者,比較容易造成「椎間盤破裂突出」,促使神經受到壓迫,下肢就會出現酸、麻、痛、無力等情況。
一般而言,椎間盤突出的不適症狀,可以經由服藥、復健等保守治療來緩解,但是如果無明顯改善,而且嚴重影響日常生活時,建議採取手術治療。
李宜軒說明,目前微創脊椎內視鏡手術已逐漸成為脊椎手術的主流,不同以往傳統脊椎手術傷口比較大和恢復期比較久。
微創脊椎內視鏡手術是醫師使用直徑不到1公分的內視鏡器械,經由皮下進入脊椎神經的病灶處,視野放大數十倍,通過最少的肌肉剝離和骨頭清除,即能將壓迫神經的椎間盤摘除。
手術住院平均3天,術後可以自由活動,傷口大約只有1公分,而且保留絕大部份的正常脊椎結構,並有效降低出血量,使患者有良好的預後情況,同時也提高復原的速度。
李宜軒提醒民眾,椎間盤突出如果未及時治療,有可能惡化致跛行、雙腳無力和不可逆的脊髓神經病變,因此如果進行保守治療1~3個月,症狀沒有明顯改善,應及早進行手術治療◇
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