調查發現85%患者對預防化療後嘔吐存誤解

化療是治療多種癌症的必經之路，但因其難受的副作用令不少癌症患者聽之懼怕。其中，由化療引起的噁心和嘔吐（Chemotherapy-induced nausea and vomiting，簡稱CINV）是常見的副作用。CINV可嚴重影響康復者的日常生活，甚至影響患者接受化療的意願。然而，不少患者不知道其實CINV是可以預防。而及早預防第一周的CINV，更可有效降低隨後化療周期出現CINV的風險。

癌症資訊網慈善基金會於今年第三季在網上以問卷形式，訪問了162名18至70歲的癌症患者，目的是探索癌症患者CINV的副作用以及對可以預防的藥物的了解及認知程度。其中86%的受訪者（139人）在過去3年內接受過化療，當中71%為女性。癌症類別中乳癌佔最多（41%），其次是大腸癌（17%）。

調查顯示，近八成受訪者化療後曾出現CINV的情況，當中50歲以下出現的機率較高，並常見於使用高度（HEC）和中度（MEC）致嘔性化療藥患者。有七成受訪者表示在化療後第2至5日出現CINV等副作用，屬於延遲性嘔吐，多於出現急性（24小時內）嘔吐的受訪者。幾乎全數（97%）受訪者表示CINV等副作用對飲食方面的影響最大，而有75%受訪者認為其影響程度已達到高度至嚴重水平。如果化療後出現CINV等副作用，超過九成的受訪者表示會向醫護人員求助，而超過七成受訪者表示會先向醫生尋求協助。

調查中僅25%受訪者認為化療後的CINV等副作用是可預防，逾四成受訪者認為是無法預防。

內科腫瘤科專科醫生吳劍邦指出嚴重的嘔心可能會導致脫水、電解質紊亂、缺乏營養、焦慮、體力狀況水平低、傷口裂開、食道黏膜撕裂等嚴重後果。吳劍邦表示醫療研究顯示，如發生第一周期的CINV，出現第二周期CINV的可能性就會增加6.5倍，而出現第三周期CINV的機率更會增加14倍。所以，及早預防第一周期的CINV可有效降低隨後化療周期出現CINV的風險。

目前，國際指引推薦「5-HT3受體拮抗劑+NK1受體拮抗劑+類固醇」的三聯方案，是預防中高度致嘔性化療藥物引致CINV的方案，只需在每次化療周期的第一日服用1粒。＠