牙痛幾乎人人都經歷過，非常令人苦惱。一談起看牙醫誰都害怕，那確實不是令人愉悅的經歷。而且，牙痛到最後，似乎也只能找牙醫抽神經。此外，還有纏人的牙周病，西醫認為這幾乎是不治之症，最終結果是牙齒全掉光，只能植牙。
牙痛、牙周病除了看牙醫以外，有沒有平常就能保養的方法呢？心醫堂中醫診所院長吳國斌醫師認為我們可以借鑒古法，通過了解中國古代如何治牙病，或許能找到現代人意想不到，卻又行之有效的好方法。
牙齒的健康狀態 與口腔酸鹼值有關
牙痛不是病，疼起來真要命。牙痛是怎麼形成的呢？首先我們得先了解人的牙齒在自然狀態下如何保持健康？
人體每天會製造出約一公升的唾液，這對維護人體健康很重要。因為唾液中混合了酵素、緩衝液、抗體和養份，這種混合液可以幫助人體對抗細菌，保持牙齒健康。
此外，唾液中也同時含有大量礦物質，特別是牙齒的主要成份——鈣質和磷酸鹽。牙齒的琺瑯質可以靠著唾液「再鈣化」自身的微小病變，進而重新修復。
中醫認為「齒為骨之餘」，牙齒是骨骼的延伸，它就像骨頭一樣是活的組織，會持續不斷地脫鈣和再鈣化。
我們的牙齒偏好微鹼性的環境，且對酸鹼值的改變非常敏感。在酸度非常低或微鹼性的環境下，琺瑯質的再鈣化過程進行地比脫鈣化快，牙齒就會變得越來越厚、越來越強壯。
相反地，當牙齒表面酸度較強（pH值低於5.5）時，脫鈣化就會快於再鈣化，導致琺瑯質密度的流失。此時，細菌就容易侵入牙齒，造成腐壞。
牙齒內連經絡臟腑 維持脾胃、腎氣是關鍵
從中醫的觀點來看，牙齒疾病的發生，不單純只是口腔清潔沒做好的問題而已。牙齒、牙齦會通過經絡與內在臟腑相連，所以牙齒健康與否，也與個人體質、臟腑功能有關。
比如，中醫認為牙齦主要由手陽明大腸經及足陽明胃經所管轄，又有「齒為骨之餘」、「腎主骨」的說法。
除了蛀牙牙齒本身受到侵蝕損壞以外，一般牙齒的敗壞，主要先從大腸經、胃經管轄的牙齦發炎腫脹開始，最後導致牙齒鬆脫。也有因腎氣不足，齒牙動搖而脫落。相對地，脾胃功能良好及腎氣充足的人，其免疫力較佳，對牙病的抵抗力及恢復力都會比較好。
所以一切會影響脾胃功能及腎氣能量的因素都應避免，比如：暴飲暴食，吃太多冰涼飲品及酸辣刺激、甜膩的食物，熬夜晚睡，精神緊張、壓力過大，憂思煩惱，縱慾過度……等等。
飲食應該均衡。吃飯時細嚼慢嚥，讓口水大量分泌（唾液為弱鹼性，可避免牙齒過度酸化），吃七分飽，飯水份離（餐前、餐後各一小時之內不喝湯水），脾胃功能自然強壯。
脾胃功能好，飲食中的精華物質、能量才能轉換成腎精貯存。腎氣能量充足，體力充沛，免疫力佳，牙齒疾病自然減少。
過多甜食是導致蛀牙最重要的因素
為甚麼人會蛀牙呢？這與甜食是非常相關的。
侵襲牙齒的細菌，通常都是仰賴蔗糖、果糖和葡萄糖等糖份維生的，而且這些細菌都會製造酸性物質。
現代人大部份的飲食都含有過多的加工糖份和精製碳水化合物，這些食物很容易就能被唾液中的消化酵素轉換成糖份，而成為製造酸質細菌的最佳糧食。口中累積過量酸質的結果就是容易蛀牙。因此，預防蛀牙的首要任務不是勤刷牙，而是「少吃甜食」！
多數傳統或古老的飲食習慣，會讓唾液裏含有較多的碳酸氫離子，這種物質有抵抗酸質產生的能力。所以，我們祖先嘴裏的蛀牙比現代人還少。
牙齒被「蛀牙蟲」侵蝕？五靈至聖散迅速止牙痛
古人認為蛀牙是口中的「蛀牙蟲」侵蝕所致。如《瘍醫大全‧齦齒部‧牙齒門主論》中提到：「蟲牙痛者，因喜食甘香，濕熱化蟲，攻痛頻痛。」大致的意思是：蛀牙的原因主要是過食肥美甘甜的食物，使得胃中的火熱過旺而上衝口齒，加上濕氣侵蝕，牙齒生蟲導致牙痛。
那麼，古代中醫有甚麼藥方能治療牙痛呢？比如這一味「五靈至聖散」，當中包含了白薇、五靈脂、細辛、骨碎補等中藥材，共同研成細末。白薇、五靈脂可以殺蟲於無形，細辛可散發火氣，骨碎補可將藥力引入牙骨內。
先用開水將牙齒漱乾淨後，用以上的藥末五分，倒入開水調成稀糊狀，含在口中漱牙許久，直到口中的唾液滿溢到無法忍受時才吐出。如此反覆3次，就可以有效殺蟲，並快速止牙痛。
牙周病不僅鬆動牙齒 還能導致多重併發症
據研究指出，飲食後30分鐘內若不清潔口腔，它會漸漸轉成酸性環境（約pH 5.5），長期下來容易產生牙菌斑，進一步形成牙周病。
一般而言，牙周病較輕者有口臭、牙齦紅腫疼痛、刷牙流血等症狀，嚴重時還會造成牙齦萎縮、牙齒敏感、牙齒鬆動或齒槽骨喪失等情況。
不僅如此，當牙周病菌經由血液侵入身體器官時，還可能引發多重病症，比如：心血管併發症、腦溢血、糖尿病、肺炎、孕婦早產等。老年人則易發生噎嗆，若口腔惡菌過多，也容易引發急性肺炎。
因此，口腔環境經常維持在中性或趨弱鹼性（約pH 7～8）的狀態下，身體會比較健康。同時，配合正確刷牙習慣就可以降低牙周病發生率。
治療牙痛、牙周病 古代中醫有妙方
中醫有辦法改善牙周病、甚至逆轉它，讓鬆動的牙齒恢復堅固嗎？以下介紹3個藥方：
● 陳希夷刷牙藥
這是一款由豬牙皂、生薑、覆盆子、升麻、熟地、旱蓮草、槐角子、細辛、荷蒂、青鹽等十味藥物所組成的刷牙粉，它有「牢牙齒，烏髭鬢」的功效。
根據古書記載，有個50多歲的人用此牙粉2個月，不僅牙齒沒有脫落，鬍鬚、頭髮更是從黃色變回黑色。
這款牙粉有沒有古書說的這麼神奇呢？大家不妨試試看，沒有壞處。
可以請中藥房將前9味藥材打粉，然後將這些藥粉與青鹽（粗鹽）以4:1的比例混合。每天用牙刷蘸上少許藥粉刷牙，再用溫水漱口，早晨、睡前各一次，可以幫助清潔口腔、殺菌。
如果沒有這些中藥粉，也可以用自己的牙膏沾食鹽來刷牙，這樣也可以達到很好的殺菌效果。
● 黃連赴宴散
這是宮廷裏面使用的秘方，成份有黃連、黃芩、黃柏、山梔仁各1錢（約3g），細辛、乾薑各3分，磨成細粉。
這款秘方不僅針對牙齦紅腫、疼痛的症狀，咽喉腫痛、口舌生瘡等狀況也很適合。
使用前，先用米泔水（洗過米的水）漱口後，再將藥粉擦在患處。若將藥粉吞下去，也有消炎止痛的作用。但是，這個藥方有黃連，口感上會比較苦。
● 茯苓散
這個藥方的成份有：白茯苓、細辛、白芷各1兩，寒水石4兩，研成細粉。相對黃連赴宴散，口感上比較不苦。
牙齦腫痛時塗抹在患處，然後按摩2分鐘，這時會生出很多唾液，再吐掉。可以重複多次。
我母親的牙齦因佩戴假牙套，長期摩擦壓迫的關係，常常感到疼痛。我讓他使用茯苓散，僅僅2天她就告訴我完全不痛了。後來我又給很多患者試用，發現這個藥方的療效實在很好。
神奇油漱法治牙病 還兼治身體百病
除了中醫的藥方以外，兩千多年前的印度阿育吠陀醫學也記載了一種口腔保健方法，稱為「油漱法」，又稱「油拉法」，有用油把細菌從口中拉出來意思。
由於大多數寄生在口腔中的微生物都是單細胞生物，它們被脂質或脂肪膜所包覆著。當你用油漱口時，油與脂質有親和性，這些微生物的脂肪膜就會被牽引在一起。經由漱口時吸、推、漱的動作，就可以將藏在牙齦裂縫、牙齒細孔中的細菌給吸拉出來。
油漱法怎麼進行呢？以下說明步驟：
1. 早上起床，空腹時進行。建議事先喝一杯水。
2. 取10～15c.c.的椰子油（或橄欖油）含進嘴裏。
3. 不斷地漱口，讓油浸遍牙齒與牙齦各處。
4. 持續漱15～20分鐘，直到口水和油的混和液脹滿整個口腔，然後吐掉。
5. 用清水漱口並喝一杯水。
早晚各進行1次，或一天至少1次。通常在早上剛起床、還未吃早餐的時候進行最佳。
牙齦出血、腫痛，嘴巴破都可以使用，一天可以做2〜3次或更多次以加速療癒過程。
依據印度醫學的記載，「油漱法」不僅針對口腔疾病，還可以治療偏頭痛、支氣管炎、血液栓塞、腸道疾病、潰瘍、濕疹、癌症、心臟與腎臟疾病、腦炎、癱瘓、失眠、婦女疾病、慢性血液疾病、痔瘡，以及神經、胃部、肺臟、肝臟……等將近30種的系統性疾病。
或許大家會覺得太誇張了，但是我們可以換個角度理解：口腔細菌如果少了，身體就不需要耗費額外的能量、免疫力去抵抗口腔的病菌。此時，免疫系統即可專注對付內部潛在的病菌，因此可以減少許多疾病的發生。#
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