保險投訴局昨日(26日)公布,去年總共處理607宗投訴個案,當中512宗為新投訴。新投訴個案數字較2020年下跌12%,為近5年來最低。保險索償投訴委員會成員、保聯壽險總會代表李紫蘭今日(27日)於港台節目表示,疫情之下,市民減少出行及旅行,以致旅遊及汽車保險保單減少,整體保單銷售下降,投訴亦相對減少。

李紫蘭於港台節目《千禧年代》上表示,「住院或醫療」在去年引起最多索償糾紛,每年約有百幾二百宗,當中爭拗較多涉及保單條款的詮釋,由於保單為法律文件,較為複雜,顧客的理解可能與保險公司的原意不相符。當中亦有一些是投保人「沒有披露事實」,投訴個案中投保人「沒有披露事實」佔26%,為3年來最高。亦有一些投訴為保單不保事項,李紫蘭提醒顧客須留意保單中的不保事項。

李紫蘭指出,業界曾討論及了解全球研究,認為大部分新冠輕症患者康復後,可以正常購買保險。但考慮到有關長新冠的症狀,她認為若康復後身體仍有很多不適的狀況,則較難購買保險,可以等待病情好轉再購買。

而在「沒有披露事實」的部份,李紫蘭表示一些個案涉及較嚴重的事故,相信是客人已知悉的疾病。她提醒市民即使購買了醫療保險,而保險包很多疾病,但並不代表已存在的疾病不需要如實申報。客人在填寫保單、核保時應披露自身的疾病。同時,保險從業員亦應主動詢問顧客近兩年是否有重大疾病,或許客人未必能及時想起,所以從業員需要判斷對方是故意漏報,抑或是不小心遺忘。

李紫蘭表示,保險行業注重誠信原則,投保人應知悉自己身體狀況,在購買保險時如實報告,保險就會生效。若在購買保險時,不清楚自己身體的疾病,那保險依然會作標準保費。@

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