中醫針灸刺激穴位 改善胰島素阻抗 有效降低血糖

31歲的張先生體型壯碩微胖，4年前因為疲倦乏力，就醫確診為第二型糖尿病。他從2020年底開始接受中醫針灸治療，搭配飲食控制，經過3個月的時間，糖化血色素從10%降至6%（正常值3.8%～6.0%）。

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主任蔡曜鍵說，糖尿病治療是一個長期抗戰，因為血糖控制是一條漫長又艱辛的路程，患者除了借助西醫藥物治療，也可以通過中醫針灸刺激穴位，改善胰島素阻抗，有效降低血糖。

蔡曜鍵表示，針灸可以從兩大面向來調降血糖。首先，針灸有助於修復脾、腎等臟腑機能，增加胰島素分泌，達到降血糖的目的；其次，針灸也有舒緩壓力之效，通過針灸刺激副交感神經，與交感神經達到平衡，改善胰島素阻抗的問題。

研究結果顯示，針灸足部的足三里穴、三陰交穴，手部的合谷穴、曲池穴，腹部的氣海穴、關元穴，可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，達到降血糖的作用；也有研究顯示，在眼眶扎上眼針，或是利用頭皮針扎額旁顎，搭配針灸耳神門穴，可以提升副交感神經，無形中釋放壓力。

不過，糖尿病治療需要耐心配合醫囑，針灸治療每次約需20～30分鐘，每周至少2～3次，視病情程度而定，大約3個月需要抽血檢驗糖化血色素，觀察針灸是否發揮作用。

蔡曜鍵提出，糖尿病成因複雜，主要區分為三大類，第一為體質，比如第一型糖尿病、妊娠糖尿病；第二為生活作息和飲食影響，比如青少年糖尿病多因飲食不當和不運動所致；第三為長期壓力促使交感神經亢奮，造成血糖上升，胰島素阻抗變差。

因此患者的生活作息和飲食習慣的調整也很重要，生活作息應保持正常、睡眠充足和減少熬夜；飲食應儘量吃原型食物，例如：糙米飯優於白飯，也優於稀飯，避免攝取糕點、含糖飲料、加工食品等高升糖指數的食物，每天要吃2份水果，但不要喝果汁，因為一杯果汁已遠遠超過一天所需的水果量，糖份也會過高。

蔡曜鍵強調，雖然糖尿病難以根治，但至少不要惡化，所以維持血糖穩定非常重要，患者要多量血糖，千萬不要因為身體沒有任何不舒服，就貿然自行停藥。西醫治療可與針灸同時進行，如果針灸一段時間之後，血糖開始下降，可以與西醫討論是否調整用藥。

蔡曜鍵補充說，糖尿病的病程有如溫水煮青蛙，當時間久了，患者會逐漸習慣高血糖狀態，以為是正常的情況而疏於照顧，但往往一爆發就很棘手；還有一些患者想單純用飲食、運動來調控血糖，但是效果有限，務必尋求醫療協助，進行血糖的調節。◇

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