有染髮經驗的人很多，但染出問題到皮膚科診所、醫院求診的人也不少。如何健康安全的染髮，防止過敏、掉髮或出現其它嚴重問題？
皮膚科2大常見染髮問題：染劑過敏、漂劑灼傷
在京硯聯合診所皮膚科院長蔡逸姍的門診中，常有患者因染髮出狀況，而前來求診。她表示，比較常見的是患者對染劑過敏，無論是自己染或是到髮廊染都有。
造成過敏的成份以對苯二胺（p-Phenylenediamine，簡稱PPD）最常見。PPD是現代常用的氧化染髮劑，且染劑顏色越深，PPD含量愈高，例如黑色、褐色等染髮劑。
有一名對染劑過敏的女患者讓蔡逸姍印象十分深刻：輕輕撥開患者的頭髮，就見到頭皮流出組織液，整片頭皮變得又紅又腫，起很多小小的水泡。這是對染劑嚴重過敏的反應。
原來，這名患者是為了遮掩白髮而將頭髮染黑，但她對黑色染髮劑中的PPD過敏。問題是，患者無法忍受新長出來、短短一節的白髮，因此每個月都要染一次，造成患者每個月都會因強烈的過敏反應到皮膚科拿藥。蔡逸姍表示，這名患者最嚴重的時候，甚至需要開立口服類固醇及抗組織胺，外加頭皮擦藥水才能控制下來。
除了PPD，植物性染髮劑常使用的一種名為指甲花，又稱為黑娜（Henna）的植物，也可能會造成過敏。其它含有植物萃取物、植物精油的染髮劑，同樣也使有些人比較敏感。
蔡逸姍指出，會過敏卻又常染髮的人，也容易掉頭髮，過敏還會越來越嚴重。
另一種常見的染髮傷害，就是漂劑造成灼傷。這種傷害會直接引起掉髮。如果要染較淺的髮色，需要先用漂劑漂頭髮，讓染劑較好上色。漂劑多含雙氧水，若不慎接觸頭皮，就會造成灼傷。
這類灼傷的例子以年輕族群最常見。蔡逸姍表示，有名十幾歲的患者要染亮紫色，造成漂劑灼傷頭皮，加上該名患者皮膚也可能較敏感，結果受損頭皮面積約2個50塊硬幣，那一塊頭皮的頭髮都沒有了。
還有一種較少見的問題，是患者自己染髮時，想同時染眉毛，結果造成臉部肌膚過敏。蔡逸姍解釋，因為臉部肌膚較敏感，該名患者眉毛周圍的皮膚都紅腫了，頭皮過敏反而不嚴重。
6步健康染髮 染前過敏測試很重要
為了避免傷害頭皮，正確、安全的染髮過程很重要。
第一步：挑選安全的染劑。
若是自己染髮的民眾，染劑要選購成份有完整標示，並標示政府許可字號、工廠查驗登記等字樣的染髮產品。
蔡逸姍提醒，別購買來源不明的染劑，風險真的很高。有些患者因使用這類染劑，造成頭皮又紅又癢。
第二步：確認頭皮有無傷口。
當頭皮有傷口，或是出現頭皮濕疹、毛囊炎、嚴重脫屑或紅腫癢等情形就不適合染頭髮。
如果只是頭皮長1～2顆小小的膿包，或是容易有頭皮屑，仍可以染髮。
第三步：染劑過敏測試。
確定自己是否對染劑過敏的步驟很重要，尤其是第一次染髮、換了染劑牌子的人。
台灣網紅蔡阿嘎常常染髮，有次換了染劑，進行第二輪時，臉就開始發紅、手掌發癢。雖然當下趕快停下來，但過敏反應一直沒有消退，使他難受到無法入睡。最後只好在半夜到醫院掛急診，打抗過敏針。事後，他在Facebook呼籲粉絲，如果要漂髮、染髮或換染劑，要先觀察有沒有過敏反應。
染劑過敏測試：方法是將染劑塗在耳後或手腕內側。可以在染前20分做過敏測試，但較保險的做法，則是染髮前48小時做。
蔡逸姍表示，對染劑過敏的人，通常會很快有反應。有人是立刻感到又刺又癢，多數人是過了5～10分鐘會有很癢的過敏反應。如果染髮途中才覺得不舒服，也要趕快洗掉染劑，不要覺得浪費。
第四步：保護頭皮交界處。
染髮時，頭皮外圍的臉皮和脖子肌膚容易被波及，因此可在頭皮周圍的皮膚塗凡士林，避免接觸染劑。
第五步：遵照染劑使用方法及注意事項。
正確遵照染劑指示停留時間也很重要。蔡逸姍說，有名患者自己染髮，認為染劑停留久一點，顏色才染得上去，便停留了一個小時，結果造成刺激性皮膚炎。
第六步：染後多喝水，幫助代謝。
染劑成份PPD在過去的研究中，造成的健康風險多在泌尿系統。若擔心有染劑殘留體內，可在染後大量喝水幫助代謝。
但最好的做法還是不要太常染髮，建議2～3個月才染一次。也不要同時燙髮、染髮，這樣做都會對頭皮及頭髮造成極大的傷害。#
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