強生疫苗有血栓風險 美CDC專家建議不選用

美國疾病控制與預防中心（CDC）的一個顧問小組在周四（12月16日）建議，在為18歲及18歲以上成年人接種疫苗時，應優先使用輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna）公司生產的疫苗，而非強生公司（Johnson & Johnson）的疫苗。此前，有數十人在接種強生公司疫苗後，出現了罕見的血凝塊症狀。這些人都不得不住院接受治療，其中9人死亡。

據美國全國廣播公司財經頻道（CNBC）報道，疾控中心免疫實踐諮詢委員會（Advisory Committee on Immunization Practices，簡稱ACIP）成員投票後，一致推薦使用輝瑞公司和Moderna公司生產的疫苗，而非強生公司的疫苗。這項建議仍需疾控中心主任羅謝爾‧瓦倫斯基（Rochelle Walensky）接受和批准後才能實施。

美國疾控中心已經確認了54例，接種該疫苗後出現血栓和低血小板症狀的病例。這是一種被稱為低血小板計數綜合症（Thrombosis with thrombocytopenia syndrome，簡稱TTS）的新症狀，主要影響年輕女性。所有患者都住院治療，其中9人死亡，36人在深切治療部接受治療。

自從美國食品和藥物管理局（Food and Drug Administration）2月份批准可以在緊急情況下接種以來，全美已經接種了超過1,700萬劑強生公司的詹森（Janssen）疫苗。根據疾控中心的數據，總體來說，每百萬劑疫苗接種中，會有3.8例TTS病例的報告。這一比率在30到49歲的女性中最高。

疾控中心疫苗和安全小組主席凱普‧塔爾博特（Keipp Talbot）博士告訴諮詢小組：「接種詹森疫苗後報告出現TTS病例的比率，高於先前的估計。」

這些死亡病人中有7名女性、2名男性，平均年齡為45歲。大多數死者都有潛在的健康問題，如肥胖、高血壓和糖尿病。根據疾控中心的統計，接種疫苗後的死亡報告率為每百萬劑0.57個。

疾控中心疫苗安全小組的艾薩克‧西博士（Dr. Isaac See）告訴諮詢小組：「我們在審查這些病例時發現，病人的狀況急劇惡化並導致死亡。」

根據疾控中心的說法，這些患者通常是在接種疫苗9天後出現症狀，並在出現症狀5天後住院。絕大多數患者是女性，共37人，平均年齡為44歲。男性患者17名。

強生公司全球疫苗治療領域負責人佩妮‧希頓（Penny Heaton）在會議上為該公司的疫苗進行了辯護，稱其「正在拯救美國和全球各大洲的人的生命」。

希頓說：「它很容易儲存和運輸，對於許多國家的低收入和中等收入者來說，我們的疫苗是最重要的，甚至在美國，有時也是唯一的選擇，因為它提供的持久保護，可能是那些不能或不願接種多劑疫苗的人的首選。」

希頓說，強生公司已經知道與疫苗有關的TTS症狀事件，這種情況可能是致命的，儘管病例很少。她說，病人的安全和健康仍然是強生公司的首要任務。該公司正在進行多項研究，以確定導致TTS風險的因素。

2021年春天，美國衛生官員曾建議在全國範圍內暫停使用強生公司的疫苗，因為在接種過這種疫苗的人群中出現了多個TTS病例。但這種停頓在四月份被解除。

美國食品和藥物管理局和疾控中心表示，官員們當時確信，該疫苗在預防COVID-19（新冠病毒）中是安全有效的。美國食品藥品監督管理局指出，現有數據顯示，已知和潛在的益處大於已知和潛在的風險。

目前在美國有3種COVID-19（新冠病毒）疫苗可供使用。到目前為止，強生公司是被使用最少的一種。截至12月15日，只有1,720萬劑強生疫苗被接種。而莫德納（Moderna）疫苗為1.858億劑，輝瑞（Pfizer-BioNTech）疫苗為2.83億劑。

美國疾控中心的專家在周四還表示，雖然強生公司的增強劑疫苗的使用數量相對較少，但在接種了強生增強劑疫苗的人群中，尚未發現TTS病例。#

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