揭開生殖醫學專家重複植入胚胎成敗秘辛

一項國際統計調查顯示，同一位女性進行試管嬰兒療程，重複胚胎植入3次以上，失敗機率將達15%。由此可見試管嬰兒療程中的「重複植入胚胎失敗」，無疑是不孕夫妻求子路上的另一大阻礙。

重複胚胎植入失敗原因

TFC台北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉說，臨床上發現，重複胚胎植入失敗有2大可能原因，一個是胚胎染色體異常，另一個是子宮異常，所以只要找出重複植入失敗的原因並克服，就能大幅降低胚胎植入失敗的機率。

何彥秉表示，重複植入失敗多數是起因於胚胎染色體異常，造成胚胎植入後無法順利著床，而且相較於年輕不孕女性，此種狀況更常出現在高齡不孕女性。

在治療此類型案例時，經驗豐富的醫師除了會使用PGS染色體檢測技術，對人體23對染色體進行掃描，挑選出健康胚胎之外，近年來更導入縮時攝影的監控技術，相較傳統定點時間，可以更精準地監測胚胎發展速度，並揪出分裂異常現象，從而挑選出成功率最高的胚胎植入，提升成功率。

子宮異常的成功植入案例

TFC 台北婦產科診所生殖中心副院長林時羽說，曾經遇過1件重覆植入失敗案例，在知名大型醫學生殖中心做過多次試管療程，成功取到不少卵，也通過PGS染色體檢測找到6顆檢測健康的胚胎，但是植入4次，共4顆胚胎，皆未能成功著床。

當時僅剩2顆檢測健康的胚胎，加上此案例年近40歲，身負的壓力極大，經友人介紹來到TFC台北婦產科診所生殖中心。當時他判斷，既然胚胎經檢測是健康的，那失敗原因極有可能出在子宮。後來他花了1個月觀察此案例子宮內膜的周期變化，從內膜中觀察微環境，同時搭配抽血檢測荷爾蒙數值，精準掌握內膜的特性，並適時搭配少量藥物控制，此次植入胚胎即成功懷孕，並且順利產子。

林時羽補充說，雖然重覆植入失敗患者子宮內膜的每個周期都可能有不同變化，但是只要醫師憑藉經驗和嚴謹的判斷，就能掌握子宮周期變化，掌握成功植入胚胎的關鍵。