一位56歲的林姓婦人長年有高血壓問題，雖然有聽從醫生指示服用藥物，但不按時服藥，飲食上也未改變，偏愛吃高油脂、高鈉食物，導致高血壓控制不佳。近期她在家人的安排下，到醫院接受腦血管零輻射磁振造影（MRI）檢查；醫生在影像中發現她的左側頸動脈遠端有2個連在一起的0.7厘米和0.2厘米的局部膨出，預測為2個動脈瘤，或是1個曾經破裂變形的大動脈瘤，後續將她轉介至臨床專科醫生做進一步的微侵入性栓塞治療。
腦動脈瘤形成的 原因與症狀
北投健康管理醫院主任醫生沈彥君說，長期高血壓控制不佳，容易引發腦心血管相關疾病，其中腦血管疾病是以腦中風為主，而腦動脈瘤也屬於腦血管相關疾病。
腦動脈瘤的患者大多數沒有明顯症狀，少數可能發生的症狀有頭痛、噁心、嘔吐、畏光、脖子僵硬等。
腦動脈瘤形成的原因是動脈管壁長期在血流衝擊下，因為受到的壓力不平均，形成球狀的局部突出。
當腦動脈瘤破裂時，會導致蜘蛛膜下腔出血，此為急性狀況，發生後約30%患者無法及時緊急送醫治療，則是意味當腦動脈瘤破裂時，有30%機率當下會隨即死亡。
如何發現腦中的 不定時炸彈?
沈彥君表示，腦動脈瘤未破裂時，因為大多數患者無症狀，所以不容易被發現，最常見的表現是當腦動脈瘤自發性破裂，造成腦出血送醫後才被發現，因此被稱為腦中的不定時炸彈。有少數腦動脈瘤患者在未破裂前及早發現，但幾乎都是接受健康檢查時意外發現得知。
進行腦血管零輻射磁振造影（MRI）檢查，可完整觀看兩側內頸動脈與顱內血管是否有狹窄、動脈瘤或動靜脈畸形，可早期發現因腦血管疾病引起的微小梗塞。未破裂的腦動脈血管瘤越大，則血管壁就越薄，也就越容易破裂。常見動脈瘤的大小如果發展到0.5～0.7厘米，就會有隨時破裂的風險。
給予高危險族群的建議與叮嚀
沈彥君提醒，現代人的生活習慣改變，飲食也趨向精緻化，容易造成高血壓和腦血管相關疾病；還有罹患血管炎、先天性結締組織異常等疾病，也可能增加動脈瘤形成的風險。
此外，有三高的民眾，不但需要多關注血液檢驗報告中各項的數值，還要當心的是三高控制不佳，後續可能會引起冠狀動脈心臟病（冠狀動脈硬化、急性心肌梗塞、猝死等）、腦血管梗塞或出血（腦動脈瘤、腦中風、猝死等）等問題，因此建議民眾調整健康的生活型態，不抽煙、不喝酒、不熬夜、規律運動，並且維持均衡飲食、多吃新鮮蔬果、定期安排健康檢查，隨時掌握身體狀態才是預防不定時炸彈危機的最佳方法。◇
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