一位75歲的鍾先生身體還算硬朗，經常騎單車運動，但去年洗澡不慎跌倒，立刻就醫治療。醫生診察後發現是髖關節骨折，還有骨質疏鬆的情況；按時就醫半年後，腰越來越挺不起來，逐漸導致駝背，身高矮了10厘米，後來因為腳麻無力、腰疼而無法久站。於是轉院治療，確診是跌倒後脊椎骨折造成的後遺症，在施行脊椎截骨術矯正後，終於恢復正常。

台中慈濟醫院骨科主任蔣岳夆說，高齡長者普遍有骨質疏鬆問題，一旦跌倒，常見髖關節或脊椎骨折，脊椎骨折又分壓迫性或爆裂性骨折，爆裂性骨折會導致碎片向後壓迫神經。治療方法上常用骨水泥填補骨頭裂痕、塌陷處，或是增強螺釘固定脊椎，但是注入骨水泥仍有風險，嚴重時甚至會導致癱瘓，因此術前需要經過醫師仔細評估。

蔣岳夆提出，上述案例鍾先生的胸椎第十二節呈現「爆裂性骨折」，因為骨折癒合不良，導致脊椎結構不穩定，骨頭碎片也壓迫到神經，而導致駝背、無法久站的情況；也由於鍾先生罹患多重慢性疾病，有裝心臟節律器，因此在安全考量下，先為他準備加護病房，並訂定手術治療計劃。

手術方法是採用脊椎截骨術，先清除第十二節損壞的椎骨體，在上、下兩節打入螺釘注入骨水泥，增強螺釘固定強度與穩定性，把已駝背到58度的脊柱矯正回18度，同時保留患部下端可動腰椎。手術後，鍾先生能挺胸行走，不再腳麻無力，身體恢復情況良好，也沒有出現併發症。

蔣岳夆提醒民眾，要多注意家中長輩的行動安全與視力保健，慎防地板濕滑，室內採光要充足；年輕人要存好骨本，多晒太陽，多從事負重運動，也要安排定期健康檢查追蹤骨質密度，才能保有好骨力。◇

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