不少民眾在季節交換時飽受頭皮屑所擾，嚴重時甚至忍不住想要搔癢，但又怕頭皮屑雪花紛飛。而在挑選抗屑產品時，又常常發現各種洗髮精產品的成份不同，不知該如何選擇。本篇整理常見抗屑洗髮精及藥品的成份，提供大家參考。
頭皮屑的常見原因是脂漏性皮膚炎
人的頭皮細胞正常情況下的更新周期是28天，在正常的皮膚代謝過程中，角質細胞不斷從皮膚表面脫落，脫落時通常會形成幾十甚至幾百個細胞的聚集體。當頭皮過度角質化、皮屑芽孢菌過度增生或者頭皮發炎時，會使聚集體直徑大於0.2毫米，即可形成肉眼可見的小片聚集物，也就是俗稱的「頭皮屑」。
有多種因素會造成頭皮屑，包括脂漏性皮膚炎、乾癬、某些化學物品（如染髮、美髮藥劑）造成的接觸性皮膚炎、黴菌感染（頭癬），或者太久未洗頭等。
脂漏性皮膚炎是頭皮屑最常見的原因，而且頭皮屑也是頭皮脂漏性皮膚炎最常見的症狀。這類型的頭皮屑與皮膚上的真菌（皮屑芽胞菌）過度滋生有關。
根據研究，在頭皮屑部位，皮屑芽胞菌菌量可高達正常水準的1.5至2倍。這些真菌會代謝皮脂內的三酸甘油酯，形成油酸，當油酸滲透進表皮的角質層後，會使某些體質較敏感的人發生皮膚的發炎反應，進而干擾角質細胞的生理恆定，導致不正常的脫落。
頭皮乾癬的表現與頭皮脂漏性皮膚炎很相似，頭皮乾癬也是造成頭皮屑的原因之一，但常被誤認為脂漏性皮膚炎。某些含有焦油成份的洗髮精，對改善頭皮乾癬與脂漏性皮膚炎皆有效果，但大部份的「抗屑洗髮精」則效果不佳，須請皮膚科醫師開立外用或口服藥物治療，亦可搭配特殊波長的紫外線光線療法。
四大類抗屑洗髮精 （藥品）怎麼選？
目前市售的抗屑洗髮精共分4大類，作用各有不同，建議釐清造成頭皮屑的原因後再選用。
1. 抗皮屑芽孢菌的成份
皮屑芽孢菌可能與頭皮屑的致病機轉有關，抗皮屑芽孢菌的洗髮精可以殺死皮屑芽孢菌。代表成份是ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide、piroctone olamine、ciclopirox olamine。
● 酮康唑 Ketoconazole
具有廣效性抗黴菌（真菌）的效果，它可抑制黴菌合成麥角固醇的能力，讓黴菌無法形成細胞膜，有殺菌、抗發炎與輕微抗雄性素的效果，可以抑制出油，常用來治療汗斑與脂漏性皮膚炎。使用時可讓藥劑在皮膚上停留15分鐘以上再沖掉，以得到最佳的治療效果。
市面上有許多含有此成份的不同產品，它氧化後會略帶粉紅色，時間越久顏色會變得越紅，效期也越短。使用後，有時會覺得頭髮或頭皮乾燥，可以搭配使用潤絲產品改善。長期使用藥性較不明顯，可以交替使用它種抗屑產品，維持持續的抗屑效果。
● 吡啶硫酮鋅 Zinc pyrithione
具有抗黴菌的功能，可抑制皮屑芽胞菌，適用於治療汗斑與脂漏性皮膚炎，可添加至治療頭皮屑的洗髮精中。此外，吡啶硫酮鋅亦可調控皮膚的角化功能，使頭皮表皮角質化與皮脂分泌功能正常化。
● 二硫化硒 Selenium sulfide
二硫化硒具有抑制皮屑芽胞菌的能力，並可減緩表皮角質化的速度，也常添加至洗髮精中來改善頭皮屑問題。不過，二硫化硒可能會刺激皮脂腺，使頭皮更加油膩，所以脂漏性皮膚炎患者不適合使用。
● 吡羅克酮乙醇胺鹽 Piroctone olamine
具有治療黴菌感染的效果，可用來處理因皮屑芽胞菌造成的頭皮屑問題。
● 環吡酮 CPO (Ciclopirox olamin)
同時具備抗黴菌與抗發炎的雙重效果，可用來治療脂漏性皮膚炎與頭皮屑。曾有研究比較環吡酮與酮康唑洗髮精的效果，發現同樣有效，且患者整體改善的程度較好。
2. 減緩角質細胞增生的成份
頭皮屑的發生與角質代謝異常有關，減緩角質細胞增生，可以改善頭皮屑困擾。代表成份是煤焦油（coal tar）、環吡酮﹑二硫化硒﹑吡羅克酮乙醇胺鹽。
煤焦油是製煤過程的產物，具有殺菌、止癢、溶解角質和抑制皮脂腺的功效，煤焦油亦可減緩不正常的表皮代謝速度，可用來治療脂漏性皮膚炎與乾癬。
添加煤焦油的洗髮精會有特別的味道，使用後可能需要潤絲。使用這類產品時，建議要讓洗髮精停留於頭皮上5～10分鐘，可達更好的使用效果。
3. 溶解過厚的角質成份
當脫屑很厚時，藥物不易穿透，表皮也不易修復。這種情況可使用角質溶解劑，讓已經形成的頭皮屑順利脫落。
角質溶解劑的代表成份是水楊酸（salicylic acid），水楊酸可溶解角質，改善頭皮屑狀況，但可能會有頭皮乾燥的副作用，所以洗髮後可搭配潤絲產品使用。
4. 抗發炎和止癢成份
丙酸倍氯松（Clobetasol propionate）具有抗發炎的功能，也有很多產品會添加維生素、甘油等鎮靜舒緩的物質，或者添加薄荷等清涼劑，讓使用者解除瘙癢感。
洗髮精勿亂用 務必詢問醫師
治療頭皮屑之前，須請皮膚科醫師先行診察，確定病因再加以治療。看醫生時，務必要跟醫師請教「如何保養頭皮」的方法，因為平常的保養非常重要，不能總是單靠醫師開立藥劑。
另外，抗屑洗髮精僅適用初期的頭皮屑問題，若頭皮伴隨出屑且又癢、又痛，甚至摸起來有顆粒狀的凸起物，代表頭皮已經發炎，最好停止使用，以免加重症狀，並應立即至皮膚科接受正規治療。
此外，維持好自己的睡眠品質，並通過適當途徑紓解壓力或進行適度運動，都是調整體質的好方法。若用洗髮精後頭髮過於乾澀，建議可以換滋潤一點的產品，畢竟一直洗去頭皮的油脂不見得是好事。日常飲食中，可以多食用優質不飽和脂肪，如魚油等。若長期適當食用，可以減少脂漏性皮膚炎的復發機率。◇
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