不少民眾在季節交換時飽受頭皮屑所擾,嚴重時甚至忍不住想要搔癢,但又怕頭皮屑雪花紛飛。而在挑選抗屑產品時,又常常發現各種洗髮精產品的成份不同,不知該如何選擇。本篇整理常見抗屑洗髮精及藥品的成份,提供大家參考。

頭皮屑的常見原因是脂漏性皮膚炎

頭皮屑問題讓很多人感到困擾
頭皮屑問題讓很多人感到困擾

人的頭皮細胞正常情況下的更新周期是28天,在正常的皮膚代謝過程中,角質細胞不斷從皮膚表面脫落,脫落時通常會形成幾十甚至幾百個細胞的聚集體。當頭皮過度角質化、皮屑芽孢菌過度增生或者頭皮發炎時,會使聚集體直徑大於0.2毫米,即可形成肉眼可見的小片聚集物,也就是俗稱的「頭皮屑」。

有多種因素會造成頭皮屑,包括脂漏性皮膚炎、乾癬、某些化學物品(如染髮、美髮藥劑)造成的接觸性皮膚炎、黴菌感染(頭癬),或者太久未洗頭等。

脂漏性皮膚炎是頭皮屑最常見的原因,而且頭皮屑也是頭皮脂漏性皮膚炎最常見的症狀。這類型的頭皮屑與皮膚上的真菌(皮屑芽胞菌)過度滋生有關。

根據研究,在頭皮屑部位,皮屑芽胞菌菌量可高達正常水準的1.5至2倍。這些真菌會代謝皮脂內的三酸甘油酯,形成油酸,當油酸滲透進表皮的角質層後,會使某些體質較敏感的人發生皮膚的發炎反應,進而干擾角質細胞的生理恆定,導致不正常的脫落。

頭皮乾癬的表現與頭皮脂漏性皮膚炎很相似,頭皮乾癬也是造成頭皮屑的原因之一,但常被誤認為脂漏性皮膚炎。某些含有焦油成份的洗髮精,對改善頭皮乾癬與脂漏性皮膚炎皆有效果,但大部份的「抗屑洗髮精」則效果不佳,須請皮膚科醫師開立外用或口服藥物治療,亦可搭配特殊波長的紫外線光線療法。

四大類抗屑洗髮精 (藥品)怎麼選?

市面上的去屑洗髮精種類很多,應挑選適合自己的品牌。
市面上的去屑洗髮精種類很多,應挑選適合自己的品牌。

目前市售的抗屑洗髮精共分4大類,作用各有不同,建議釐清造成頭皮屑的原因後再選用。

1. 抗皮屑芽孢菌的成份

皮屑芽孢菌可能與頭皮屑的致病機轉有關,抗皮屑芽孢菌的洗髮精可以殺死皮屑芽孢菌。代表成份是ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide、piroctone olamine、ciclopirox olamine。

● 酮康唑 Ketoconazole

具有廣效性抗黴菌(真菌)的效果,它可抑制黴菌合成麥角固醇的能力,讓黴菌無法形成細胞膜,有殺菌、抗發炎與輕微抗雄性素的效果,可以抑制出油,常用來治療汗斑與脂漏性皮膚炎。使用時可讓藥劑在皮膚上停留15分鐘以上再沖掉,以得到最佳的治療效果。

市面上有許多含有此成份的不同產品,它氧化後會略帶粉紅色,時間越久顏色會變得越紅,效期也越短。使用後,有時會覺得頭髮或頭皮乾燥,可以搭配使用潤絲產品改善。長期使用藥性較不明顯,可以交替使用它種抗屑產品,維持持續的抗屑效果。

● 吡啶硫酮鋅 Zinc pyrithione

具有抗黴菌的功能,可抑制皮屑芽胞菌,適用於治療汗斑與脂漏性皮膚炎,可添加至治療頭皮屑的洗髮精中。此外,吡啶硫酮鋅亦可調控皮膚的角化功能,使頭皮表皮角質化與皮脂分泌功能正常化。

● 二硫化硒 Selenium sulfide

二硫化硒具有抑制皮屑芽胞菌的能力,並可減緩表皮角質化的速度,也常添加至洗髮精中來改善頭皮屑問題。不過,二硫化硒可能會刺激皮脂腺,使頭皮更加油膩,所以脂漏性皮膚炎患者不適合使用。

● 吡羅克酮乙醇胺鹽 Piroctone olamine

具有治療黴菌感染的效果,可用來處理因皮屑芽胞菌造成的頭皮屑問題。

● 環吡酮 CPO (Ciclopirox olamin)

同時具備抗黴菌與抗發炎的雙重效果,可用來治療脂漏性皮膚炎與頭皮屑。曾有研究比較環吡酮與酮康唑洗髮精的效果,發現同樣有效,且患者整體改善的程度較好。

2. 減緩角質細胞增生的成份

頭皮屑的發生與角質代謝異常有關,減緩角質細胞增生,可以改善頭皮屑困擾。代表成份是煤焦油(coal tar)、環吡酮﹑二硫化硒﹑吡羅克酮乙醇胺鹽。

煤焦油是製煤過程的產物,具有殺菌、止癢、溶解角質和抑制皮脂腺的功效,煤焦油亦可減緩不正常的表皮代謝速度,可用來治療脂漏性皮膚炎與乾癬。

添加煤焦油的洗髮精會有特別的味道,使用後可能需要潤絲。使用這類產品時,建議要讓洗髮精停留於頭皮上5~10分鐘,可達更好的使用效果。

3. 溶解過厚的角質成份

當脫屑很厚時,藥物不易穿透,表皮也不易修復。這種情況可使用角質溶解劑,讓已經形成的頭皮屑順利脫落。

角質溶解劑的代表成份是水楊酸(salicylic acid),水楊酸可溶解角質,改善頭皮屑狀況,但可能會有頭皮乾燥的副作用,所以洗髮後可搭配潤絲產品使用。

4. 抗發炎和止癢成份

丙酸倍氯松(Clobetasol propionate)具有抗發炎的功能,也有很多產品會添加維生素、甘油等鎮靜舒緩的物質,或者添加薄荷等清涼劑,讓使用者解除瘙癢感。

洗髮精勿亂用 務必詢問醫師

到美容院做頭皮療程時,應問清楚所使用的洗髮精成份。
到美容院做頭皮療程時,應問清楚所使用的洗髮精成份。

治療頭皮屑之前,須請皮膚科醫師先行診察,確定病因再加以治療。看醫生時,務必要跟醫師請教「如何保養頭皮」的方法,因為平常的保養非常重要,不能總是單靠醫師開立藥劑。

挑選洗髮精前,應先查看清楚所含成份。
挑選洗髮精前,應先查看清楚所含成份。

另外,抗屑洗髮精僅適用初期的頭皮屑問題,若頭皮伴隨出屑且又癢、又痛,甚至摸起來有顆粒狀的凸起物,代表頭皮已經發炎,最好停止使用,以免加重症狀,並應立即至皮膚科接受正規治療。

挑選洗髮精前,應先查看清楚所含成份。
挑選洗髮精前,應先查看清楚所含成份。

此外,維持好自己的睡眠品質,並通過適當途徑紓解壓力或進行適度運動,都是調整體質的好方法。若用洗髮精後頭髮過於乾澀,建議可以換滋潤一點的產品,畢竟一直洗去頭皮的油脂不見得是好事。日常飲食中,可以多食用優質不飽和脂肪,如魚油等。若長期適當食用,可以減少脂漏性皮膚炎的復發機率。◇