親子共同努力做防疫遵循3項防疫措施的原則 3個討論疫情的方法

然而，父母在叮嚀孩子落實洗手、戴口罩的同時，也增加了一些親子衝突的機會，究竟針對兒童族群的防疫措施要做到什麼程度才足夠？父母又該用什麼方式和孩子討論疫情，並建立防疫觀念呢？台北市立聯合醫院仁愛院區小兒感染科主治醫生宋季純表示，防止疾病傳播的原則應依照風險做區隔，其實就像是水果依照大小分級裝箱一樣，盡量區隔乾淨與染污的物品、有症狀與沒症狀者，而具體措施則需要依據場所與對象做一些細部調整。針對於兒童族群的防疫措施，宋季純建議應遵循下例3項原則。維護手部衛生洗手的時機是在摸完髒污物之後，例如：操作玩具、翻閱書籍、摸扶手門把、使用電腦或手機、上廁所後、打掃環境後等，並在觸碰食物、身體、寢具等相對乾淨處之前，藉以區隔不同的表面，最好由家長以身作則，全家一起實作，以提升孩子的洗手意願與動作確實度。出門在外能夠濕洗手就濕洗手，當設備有限制才用乾洗手代替，但搓揉時間一樣要達到20秒。從戶外返家或放學後，要先將全套衣物換下並洗手，再接觸家中環境。維護環境衛生對於喜歡用手口探索環境的幼兒，父母要把環境清潔視為手部衛生的延伸，減少家中不必要的物品堆置；經常接觸的地面、桌面與牆面，應使用稀釋漂白水擦拭；玩具種類要篩選，以可肥皂水洗、可烘乾日曬，或是可耐酒精、漂白水消毒的材質為主。另外，頭髮較長的孩子可考慮適度修剪或綁起，以降低頭髮接觸物品或不自覺碰到臉部的機會。維護呼吸道衛生飛沫會透過噴嚏、咳嗽、講話等動作產生，擴散範圍約1米以內，在空氣不流通的密閉環境可能會停留更久，因此居家和學校環境應保持通風，避免前往室內擁擠的場合，例如：親子館、地下室、喜宴、大賣場等，如果無法避免前往時，應全程正確配戴口罩。要提醒孩子與同學、玩伴保持安全距離，特別是對方有症狀時；如果是家人出現症狀，則要用空間做區隔，考慮分桌吃飯、分房作息、分床睡覺，同時避免親吻、擁抱，並小心處理分泌物、嘔吐物與排泄物，勤做衛浴空間的清潔消毒。此外，建議患有過敏性鼻炎或氣喘的孩子，在疫情期間更要將過敏的症狀控制好，一來提升呼吸道免疫力，避免症狀快速進展，二來可避免與呼吸道感染的症狀混淆，而影響診斷。如果有任何原因需就醫，應選擇門禁管控與人員分流措施齊全的院所，以免不同感染風險者在不知情的狀況下共處一室。宋季純補充說，以上防疫措施的3項原則務必要求孩子執行，如果只靠著父母每天叮嚀，實在勞神費力，如果能促進孩子對疾病的認知，鼓勵他們對自己的健康負起責任，不但可以改變他們的行為，也能賦予主導權與被信任的感覺。在此，宋季純參考麻省總醫院臨床心理師的建議，分享3個與孩子討論疫情的方法。用適合年齡的語言討論事實父母可以試著將自己理解到的資訊，轉化成適合孩子理解程度的語言，引導孩子認識與疫情相關的基本事實。舉例來說，學齡前的兒童可以用說故事的方式介紹，比如說：「地球正被冠狀星球來的病毒軍團進攻，它們搭著鼻涕口水飛船，直接飛進小朋友的鼻子和嘴巴裏，所以要用口罩當防護罩，把病毒擋在外面；還有病毒也會黏在手上，如果沒洗手就揉眼睛、挖鼻孔或吃手，一樣也會被病毒入侵。」較大一點的孩子對身體運作已有基本認知，可以將中共肺炎的症狀與孩子的生病經驗作連結，加強切身感，比如說：「中共病毒喜歡攻擊肺部，讓人類發燒、喉嚨痛、咳嗽，就像重感冒那樣全身不舒服，還有一部份的病人會呼吸困難，像是跑馬拉松很累、很喘又不能停下來。」針對孩子特質提供應對方法每一個孩子都有不同的氣質，面對疫情的反應也可能南轅北轍，父母可基於對孩子的了解建議適性的活動與應對措施。對於粗線條的樂天派，要強調病毒的殺傷力與持續肆虐的後果，再把精力轉移到落實防疫的措施上；對於敏感纖細的小擔憂，要強調防疫作為的效果，比如說：「這麼認真洗手，病毒一定不敢欺負你的。」再介紹並肩作戰的夥伴，比如說：「除了爸爸、媽媽，還有科學家、老師、醫生、護理師、檢疫人員等，好多人都會一起努力保護你。」對於窩在家中的小宅宅，要強調戶外活動既能保持社交距離，又能強健身心、提升免疫力；對於喜歡主導的小老師，就任命為家中的衛生部長，請孩子帶領家人一起勤洗手、戴口罩、維護居家環境整潔。利用實際情境進行機會教育有一些教師在課堂上進行討論中共肺炎，或是讓學生做專題報告，父母也可結合時事與孩子的興趣，用創意研發新型態的親子活動，例如：回顧流行地區逐漸蔓延的過程，與孩子一起探索各國家的地理位置，以及不同地區對疾病的態度；編撰傳染病穿越劇，想像同樣的病毒活在數十年前是否仍能如此快速席捲全球；接受社群網站的洗手挑戰，將老生常談拍成幽默吸睛的趣味影片；發揮鍵盤偵探的精神，從大量疫情資訊中去蕪存菁，鍛鍊資訊擷取、整合與查證的能力；進行角色扮演，想像自己是居家檢疫的對象，帶孩子思考維持基本生活需要的物資、失去行動自由的生活狀況、群體利益與個人自由的界限等。宋季純也提出呼籲，疫情的肆虐不問身份、不論年紀，在對抗病毒的戰役中，大人與小孩的角色同樣重要，因為落實個人的防疫措施，不只是保護自己，也是為自己的家人建構防護網；如果家庭中的每一位成員都確實做好防疫，就是在幫助社會建構更大的病毒絕緣體，進而保護更多的人。◇

李郁玫報道圖/ Fotolia、Shutterstock

2020年04月29日

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自從中共肺炎疫情爆發至今，世界各國皆受到前所未有的衝擊，每天聽到確診與死亡的統計數字快速累積，難免令人焦慮。為人父母者，為了保護孩子不受侵害，除了努力讓自己跟上防疫資訊的更新，還要判斷消息的可靠程度，無形中累積了不少心理壓力。

防止疾病傳播依照風險做區隔

然而，父母在叮嚀孩子落實洗手、戴口罩的同時，也增加了一些親子衝突的機會，究竟針對兒童族群的防疫措施要做到什麼程度才足夠？父母又該用什麼方式和孩子討論疫情，並建立防疫觀念呢？

台北市立聯合醫院仁愛院區小兒感染科主治醫生宋季純表示，防止疾病傳播的原則應依照風險做區隔，其實就像是水果依照大小分級裝箱一樣，盡量區隔乾淨與染污的物品、有症狀與沒症狀者，而具體措施則需要依據場所與對象做一些細部調整。

兒童族群防疫措施的3項原則

針對於兒童族群的防疫措施，宋季純建議應遵循下例3項原則。

維護手部衛生

洗手的時機是在摸完髒污物之後，例如：操作玩具、翻閱書籍、摸扶手門把、使用電腦或手機、上廁所後、打掃環境後等，並在觸碰食物、身體、寢具等相對乾淨處之前，藉以區隔不同的表面，最好由家長以身作則，全家一起實作，以提升孩子的洗手意願與動作確實度。出門在外能夠濕洗手就濕洗手，當設備有限制才用乾洗手代替，但搓揉時間一樣要達到20秒。從戶外返家或放學後，要先將全套衣物換下並洗手，再接觸家中環境。

維護環境衛生

對於喜歡用手口探索環境的幼兒，父母要把環境清潔視為手部衛生的延伸，減少家中不必要的物品堆置；經常接觸的地面、桌面與牆面，應使用稀釋漂白水擦拭；玩具種類要篩選，以可肥皂水洗、可烘乾日曬，或是可耐酒精、漂白水消毒的材質為主。另外，頭髮較長的孩子可考慮適度修剪或綁起，以降低頭髮接觸物品或不自覺碰到臉部的機會。

維護呼吸道衛生

飛沫會透過噴嚏、咳嗽、講話等動作產生，擴散範圍約1米以內，在空氣不流通的密閉環境可能會停留更久，因此居家和學校環境應保持通風，避免前往室內擁擠的場合，例如：親子館、地下室、喜宴、大賣場等，如果無法避免前往時，應全程正確配戴口罩。

要提醒孩子與同學、玩伴保持安全距離，特別是對方有症狀時；如果是家人出現症狀，則要用空間做區隔，考慮分桌吃飯、分房作息、分床睡覺，同時避免親吻、擁抱，並小心處理分泌物、嘔吐物與排泄物，勤做衛浴空間的清潔消毒。

此外，建議患有過敏性鼻炎或氣喘的孩子，在疫情期間更要將過敏的症狀控制好，一來提升呼吸道免疫力，避免症狀快速進展，二來可避免與呼吸道感染的症狀混淆，而影響診斷。如果有任何原因需就醫，應選擇門禁管控與人員分流措施齊全的院所，以免不同感染風險者在不知情的狀況下共處一室。

宋季純補充說，以上防疫措施的3項原則務必要求孩子執行，如果只靠著父母每天叮嚀，實在勞神費力，如果能促進孩子對疾病的認知，鼓勵他們對自己的健康負起責任，不但可以改變他們的行為，也能賦予主導權與被信任的感覺。

與孩子討論疫情的3個方法

在此，宋季純參考麻省總醫院臨床心理師的建議，分享3個與孩子討論疫情的方法。

用適合年齡的語言討論事實

父母可以試著將自己理解到的資訊，轉化成適合孩子理解程度的語言，引導孩子認識與疫情相關的基本事實。舉例來說，學齡前的兒童可以用說故事的方式介紹，比如說：「地球正被冠狀星球來的病毒軍團進攻，它們搭著鼻涕口水飛船，直接飛進小朋友的鼻子和嘴巴裏，所以要用口罩當防護罩，把病毒擋在外面；還有病毒也會黏在手上，如果沒洗手就揉眼睛、挖鼻孔或吃手，一樣也會被病毒入侵。」

較大一點的孩子對身體運作已有基本認知，可以將中共肺炎的症狀與孩子的生病經驗作連結，加強切身感，比如說：「中共病毒喜歡攻擊肺部，讓人類發燒、喉嚨痛、咳嗽，就像重感冒那樣全身不舒服，還有一部份的病人會呼吸困難，像是跑馬拉松很累、很喘又不能停下來。」

針對孩子特質提供應對方法

每一個孩子都有不同的氣質，面對疫情的反應也可能南轅北轍，父母可基於對孩子的了解建議適性的活動與應對措施。對於粗線條的樂天派，要強調病毒的殺傷力與持續肆虐的後果，再把精力轉移到落實防疫的措施上；對於敏感纖細的小擔憂，要強調防疫作為的效果，比如說：「這麼認真洗手，病毒一定不敢欺負你的。」再介紹並肩作戰的夥伴，比如說：「除了爸爸、媽媽，還有科學家、老師、醫生、護理師、檢疫人員等，好多人都會一起努力保護你。」

對於窩在家中的小宅宅，要強調戶外活動既能保持社交距離，又能強健身心、提升免疫力；對於喜歡主導的小老師，就任命為家中的衛生部長，請孩子帶領家人一起勤洗手、戴口罩、維護居家環境整潔。

利用實際情境進行機會教育

有一些教師在課堂上進行討論中共肺炎，或是讓學生做專題報告，父母也可結合時事與孩子的興趣，用創意研發新型態的親子活動，例如：回顧流行地區逐漸蔓延的過程，與孩子一起探索各國家的地理位置，以及不同地區對疾病的態度；編撰傳染病穿越劇，想像同樣的病毒活在數十年前是否仍能如此快速席捲全球；接受社群網站的洗手挑戰，將老生常談拍成幽默吸睛的趣味影片；發揮鍵盤偵探的精神，從大量疫情資訊中去蕪存菁，鍛鍊資訊擷取、整合與查證的能力；進行角色扮演，想像自己是居家檢疫的對象，帶孩子思考維持基本生活需要的物資、失去行動自由的生活狀況、群體利益與個人自由的界限等。

宋季純也提出呼籲，疫情的肆虐不問身份、不論年紀，在對抗病毒的戰役中，大人與小孩的角色同樣重要，因為落實個人的防疫措施，不只是保護自己，也是為自己的家人建構防護網；如果家庭中的每一位成員都確實做好防疫，就是在幫助社會建構更大的病毒絕緣體，進而保護更多的人。◇

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