近日台灣有一位知名女藝人因罹患心臟主動脈狹窄，醫院安排進行手術，在過程中一度危險，故緊急裝上「葉克膜」搶救；逾半個月後拆除「葉克膜」改裝「心室輔助器」，即俗稱的「人工心臟」，正等待心臟移植的機會。然而，「葉克膜」與「心室輔助器」究竟有何不同?在何種情況下需要裝置?
台北慈濟醫院心臟外科諶大中主任說，「葉克膜」是在緊急狀況時用來支持病人的心肺功能，待病人肺臟功能恢復後，只需要輔助心臟功能時，就可以考慮卸下「葉克膜」改裝「心室輔助器」。
心室輔助器 常用於3種情況
諶大中表示，心室輔助器可支撐心臟大部份的輸出功能，通常用於以下3種情況︰
１．為需要換心的病人在等待移植期間提供心臟功能的支持。
２．心臟功能不佳或心臟手術後的病人，可協助其心臟功能的復原或改善。
３．罹患末期心臟衰竭，但不適合心臟移植的病人，需長期裝置心室輔助器維生。
心室輔助器分為2種型
諶大中說明，心室輔助器可分為短效型與長效型2種。短效型心室輔助器是將機器放在體外，需要插電連接，術後病人可以下床，但不能出院，建議使用時間是1個月左右；長效型心室輔助器則是全植入式，機器安裝在體內，術後病人需將電池背在身上，並有一條導線用以連接充電，可以出院恢復正常生活，使用時間可從數個月到數年不等，目前安裝的病例中有存活超過10年的例子。
諶大中提出，曾有一位病人因為心臟衰竭惡化，藥物已無法控制，故裝置短效型心室輔助器等待心臟移植，歷經191天的等待，最終順利等到適合的心臟，完成移植手術重獲「心」生。
安裝心室輔助器的 注意事項
但需要注意的是，不論是短效型或長效型心室輔助器，都有產生併發症的風險。由於血液通過機器管路循環，容易形成血栓、溶血等血液問題，或因血流型態改變造成腸胃道出血，也可能因裝置引發感染，同時還需要注意裝置的正常操作與維護，以免因為機器失效而意外喪生。
諶大中補充說，使用長效型心室輔助器的5年存活率約為50%～60%，病人出院後的居家護理，除了配合醫師學習正確的操作方式，還要隨時確認機器是否正常，也別忘記身上有一條導線連著電源功能器。
此外，病人每天洗澡前要先把傷口包起來防止進水，同時需要注意身體的功能是否有異，如果發現心室輔助器支撐力不足或出現心律不整的情形，就要儘速回診；在使用心室輔助器時，務必要多留心與注意，才能順利等到換心的機會；如果身體狀況控制得宜，不僅可使換心手術更加順利，術後復原情況也會又快又好。◇
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