中共肺炎(俗稱武漢肺炎、新冠肺炎),被中共衛計委定名為新冠病毒(中共病毒,有俗稱武漢病毒)。根據目前的各種臨床表現,該病毒突破以往薩斯(SARS)等傳染病毒給人的印象。專家認為今次的中共病毒比薩斯更狡猾,更具不確定因素,也存在很多隱性感染者。

武漢中共病毒究竟有多少鮮為人知的一面,本文為你稍加盤點。

潛伏期也傳染 部份患者無任何症狀

本報早前報道過一個案例,一名海外華人的武漢家人出現聚集性傳染,她的哥哥先感染後去世;妹妹因為照顧哥哥也感染,目前在重症病房接受治療;隨後侄女、侄女婿也感染,侄女婿雙肺感染導致無法走路,遭醫院拒收,被要求回家自行隔離,每天只能排長隊去醫院打針。

上述四人在潛伏期及發作過程中都沒有發熱症狀,哥哥因為沒有發燒,耽誤了治療,肺部開始只是一小塊感染,六天後雙肺全部感染,器官衰竭。

大陸一位趙教授在微博上發表一篇文章,講述武漢封城到現在,他家人、朋友感染病毒的真實經歷。其中也是沒有任何症狀,但是確診了。

大陸趙教授在微博上分享自己朋友在武漢封城後全家的患病經歷。(網絡截圖)
大陸趙教授在微博上分享自己朋友在武漢封城後全家的患病經歷。(網絡截圖)

1月24日武漢封城的第二天,他的朋友A君的夫人及外母都確診了,A君沒有任何症狀,但鑒於他夫人確診,自己也去例行檢查。25號上午,A君本人和孩子都被確診!

像這樣的沒有任何症狀感染的病人是單一事件,還是有一定普遍性?

大陸國家衛生健康委員會主任馬曉偉在1月26日舉辦的國務院新聞發佈會上表示,從武漢疫情傳播特點來看,部份病人早期體溫不高或正常,輕症病例較多,存在隱性感染者。

他還說,中共病毒感染的肺炎潛伏期也具有傳染性,潛伏期大約在10天左右,最短的有1天發病的,最長的是14天,同薩斯有很大的不同。

大陸國家衛健委公佈診療方案試行第四版中明確表示,「值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。部份患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。」

綜合兩者的表述,其實這次的疫情中,沒有明顯發燒者還不是少數,並且覆蓋了輕症、重症患者。

大陸疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光向陸媒強調,中共病毒比薩斯狡猾,在武漢的社區傳播速度快;目前還不完全掌握病症,可能很多輕症患者,病狀跟一般的感冒差不多;因此,目前的戰役,可以說是在「敵我界限不清楚」的情況下開展的。

14天隔離期足夠嗎?

目前世界各國很多從武漢撤僑,第一批從武漢撤離的澳洲人周一搭乘澳航班機前往位於西澳某偏遠空軍基地內的特殊隔離點,之後乘機抵達聖誕島。他們將在聖誕島上幾乎空無一人的移民拘留中心與一隊醫生和護士一起度過兩周的隔離期。

大陸各地的政策中,對從武漢等疫情重災區來的人一般也都是以兩周隔離期為限。

從目前的實例來看,兩周時間隔離下來,有人還是沒有任何症狀,但其實是感染者。

有人將大陸深圳一小區內的微信群組對話貼到社交媒體上,提醒眾人一定要小心、再小心。對話內容是有女士在群組上連說抱歉,說自己丈夫確診了。3日下午5點回家,就沒有出過門,4日4點半左右開車去醫院就被留在醫院了,沒回小區。

她說丈夫1月20日去過武漢,「當晚離開武漢,回深圳後直接去過三院全面檢查,沒問題。由於擔心家人,他沒有直接回家,在賓館自己隔離14天整。隨後3日回家前還去醫院拍了CT,但結果要4日才出。」

過了兩周隔離期,依然沒有任何症狀,但檢測呈陽性。(大紀元合成圖)
過了兩周隔離期,依然沒有任何症狀,但檢測呈陽性。(大紀元合成圖)

她強調,「重點是他從始至終都沒有症狀、沒有發燒、沒有咳嗽、沒有胸悶。我們都以為過完14天就安全了,真的沒有想到會是這個結果。一點症狀都沒有。最終的CT顯示肺部有3毫米的玻璃狀。」

香港的免疫學博士顧小培剖析中共肺炎時表示,這次中共肺炎讓人感到人心惶惶,是因為病人初受感染時沒有症狀,到有氣喘、發燒的症狀時他的肺已經開始纖維化。

也有醫生表示,感染者是三周決定一切。第一周是輕症進入有呼吸困難的重症狀態;第二周是走向康復或轉成危重症的分水嶺,抵抗力強的人在這個階段就會發生好轉,慢慢康復,否則會發生併發症,造成呼吸衰竭、身體其它器官衰竭;第三周是危重症到死亡的分水嶺,如果免疫系統逐漸好轉,就可搶救,如果免疫系統被摧毀,多臟器衰竭,就會最終導致死亡。

患者康復後可能再感染

武漢疫情期間也傳出一些病人痊癒出院的消息。大陸官方的統計中也有一些痊癒的數據。

其中一名痊癒者就是大陸趙教授的A朋友。趙教授寫道,1月31號,居家治療的朋友紛紛傳來好的消息。A君本人、女兒、外母都退燒,只有太太雙肺感染,因為太太本身是醫院大夫,可入院治療。A君接受了媒體採訪,講述居家戰勝病毒的經驗,其經歷被廣為轉載,似乎讓武漢人民看到了希望。

但2月3日,該教授再打電話聯繫A君時,對方沒有接電話,只是回了短信:「勞累,氣短,少說話。」

1月31日,大陸國家衛健委舉行的記者會上,中日友好醫院肺炎防治專家組組長、呼吸四部主任詹慶元表示,從一般的病毒感染規律來看,病毒感染之後都會產生一定的抗體,對人體產生保護作用。「但有的抗體持續時間沒那麼長,所以這些已經痊癒的患者還是有再感染的風險。」

而香港感染及傳染病專科醫生曾祈殷表示,身體並非對於每一種病毒都會在康復後產生抗體,例如薩斯康復者,若再次接觸病毒,仍有再次感染的風險,相信中共病毒亦可能屬於這一類別,所以才有二次感染風險。

他強調,如何界定病人「康復」仍是一大疑問,若只以消除症狀為準則,或未能排除病人身體仍帶有病毒的狀況而感染他人。

CT檢測出現嚴重病徵 但核酸兩次檢測都呈陰性

除了病人本身的臨床病狀會導致誤判之外,目前檢測試劑盒也存在準確率的問題,因此要多次檢測才可確定是否染病。

據大陸媒體「財經網」報道,武漢疫情的防控指揮部接到「軍令狀」,要求各區在未來兩天內,最晚至2月7日,完成武漢市所有疑似病例的核酸檢測,及爭取在2月5日晚24時,收治所有確診病人。

該報道提到一位武漢定點醫院的醫生說,他見過肺CT表現為嚴重病毒性肺炎的患者,核酸兩次檢測都是陰性,最後轉陽。他們醫院核酸試劑的陽性率為45%。為了提高準確度,醫院會再次確認進行「雙陽檢測」。

1月18日,身著防護裝備的醫護人員把患者推入武漢金銀潭醫院。(STR/AFP via Getty Images)
1月18日,身著防護裝備的醫護人員把患者推入武漢金銀潭醫院。(STR/AFP via Getty Images)

報道還詳細介紹,目前檢測試劑分為兩類,一個是PCR, 一個是測序。PCR的主要原理是,設計出可與病毒身份信息相匹配的另一段核酸序列。在浩如煙海的核酸海洋中,像一枚探針,與特定「身份」的病毒配對,甄別出中招者。

測序,就是要將全部核酸都讀出來。因此PCR的方法,檢測速度快,能儘快知道有沒有病毒的存在;測序,更準也更全面,甚至能知道病毒的變異,但這種方法貴,速度也慢。#