登高山出現頭暈、缺氧與貧血有關嗎?

一位50歲女性前往西藏旅遊時，事先服用了高山症預防藥物。當她登上3,000米高時，出現噁心、想吐與喘的症狀，而且整個人無法移動；隔天情況有改善，就繼續行程，在她登上4,400米時，出現劇烈頭痛，吃止痛藥也無效，於是撤退至3,800米才感覺改善。返國後至門診進行檢查，發現血紅素為8.8 gm/dl（女性正常值為11.0～16.0 gm/dl）、鐵蛋白7.3 ng/ml（正常為20～300 ng/ml），診斷為缺鐵性貧血。

位處於高山時的代償機制

書田診所家醫科主任醫生周明文說，人體經由呼吸而使氧氣進入到肺部，通過體內的循環系統（心、血液與血紅素）將氧氣送到體內各組織，身體才能正常運作。當位處於高海拔地區時，由於大氣壓力較低，空氣中的氧氣減少，血紅素可以結合的氧氣較少，可能使身體組織缺氧產生不適，嚴重時會造成高山症。當位處於高山上，人體會用代償機制來適應低氧環境，短期的代償機制包括心跳加快、呼吸加速，長期的代償機制則是增加血紅素。

貧血者容易有高山症嗎?

周明文表示，貧血者的血紅素較少，在高海拔地區空氣中的氧氣也減少，使得身體組織能獲得的氧氣又比健康者更少，所以貧血者去高海拔地區，可能會有較高的風險，容易導致缺氧，甚至出現高山症。缺氧引發的高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等，嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷，或是肺水腫造成呼吸困難；如果持續惡化，則會有生命危險。

周明文提出，貧血的種類有許多種，應尋求醫生診斷治療；常見的症狀是容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動、生理期時會更不舒服。此外，有月經的女性、成長快速的嬰兒、孩童、青少年、素食者都容易發生缺鐵性貧血，只有缺鐵性貧血才需要補充鐵劑，切勿自行任意購買鐵劑服用，以免引起其它副作用。