一位32歲的林先生,每年秋冬交替之際,只要空污預警響起,上下班或外出騎車後,雙眼都會發生紅、癢、淚眼汪汪的情況;每當發生此種過敏性結膜炎症狀都必須到眼科就診治療後,症狀才會緩解。

過敏性結膜炎的症狀

書田診所眼科副院長廖士傑表示,當空氣品質差,空中污染物、懸浮微粒增加,而眼睛暴露於空氣中,結膜佈滿血管與淋巴循環,容易受環境過敏原刺激,產生過敏性結膜炎,有時還會波及角膜造成角膜炎;常見的症狀為眼睛癢、乾澀、有水樣分泌物。如果眼睛癢合併腫痛,有濃稠分泌物,甚至畏光的情況,有可能併發感染性結膜炎。

過敏性結膜炎分為五種

廖士傑說明,除空氣污染之外,塵、黴菌孢子、花粉、寵物毛髮等都容易誘發過敏性結膜炎。過敏性結膜炎分為5種:

季節型過敏性結膜炎

常年型過敏性結膜炎

異位性角結膜炎

春季性角結膜炎

巨乳突過敏性結膜炎

臨床上最常見的是季節型與常年型,而春季性角結膜炎與異位性角結膜炎較為頑固,嚴重病例會造成角膜瘢痕影響視力,急性期可使用類固醇藥劑減輕症狀,但長期用藥可能導致眼壓升高等副作用;也可使用免疫調節劑治療,視病情需要會診小兒科、皮膚科、免疫風濕科等共同治療。

結膜炎的鑑別診斷

廖士傑提到,過敏性結膜炎需要與感染性結膜炎作鑑別診斷,過敏性結膜炎患者通常有過敏體質、家族史,反覆發作但不會傳染;感染性結膜炎的症狀以紅、腫、痛為主,有膿狀分泌物,可能併發耳前淋巴腺腫,具傳染性。

治療與緩解的方式

廖士傑提出,在治療方面,過敏性結膜炎除了以抗組織胺藥劑、非類固醇類抗發炎藥劑、類固醇藥劑、免疫調節劑、血管收斂劑等藥物治療之外,也可以冰敷或使用人工淚液沖洗稀釋過敏原,對症狀緩解也有幫助。

眼睛癢不要一直揉

廖士傑補充說,當眼睛有不舒服時,切記不要揉眼睛,可先以生理食鹽水沖洗眼睛或冰敷來止癢。有些民眾眼睛癢就會忍不住一直揉眼睛,其實愈揉只會愈癢,愈癢會揉得更用力,就容易造成角膜破損受傷。

預防與保健之道

廖士傑提醒民眾,秋冬空氣品質差,罹患過敏性結膜炎者增加,預防之道就是保持環境乾淨、遠離過敏原,並照顧好過敏體質,才能減少發作;如果空氣品質不佳時,應減少戶外活動,騎車戴上護目鏡,家中使用空氣清淨機,都是有助益的方式。◇