手指無法打開伸直 小心板機指上身

一位先生來到復健科門診，神色緊張地對醫生說：「之前去掃墓時，我除了一下午的草，隔天早上覺得中指下的手掌有點痛，再過2天早上更痛，特別是抓握東西或手指彎曲伸直時，而且中指會發出喀拉的聲音。現在我的手指頭沒辦法打開伸直，我是不是中風了?」醫生表示，其實這不是中風，病人描述的正是「板機指」的症狀。

板機指的臨床症狀

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台北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫生厲家珍表示，板機指的正式醫學名稱是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，好發於中指與拇指，患者開始出現的症狀是早晨或勞累後感到手掌之掌指關節處疼痛感，覺得握東西有困難，手指彎曲時不易伸直，產生彈響聲，類似扣板機的情形，因此稱之為板機指；嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來幫忙患側手指伸展，若拖延病情到最後可導致關節攣縮。

造成板機指的原因

厲家珍說，造成板機指常見的原因是手指反覆彎曲過度使用，導致肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生發炎腫脹，手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。從解剖學來看，掌骨遠端處有一個類似滑輪的環，稱為「滑車」（pulley），手指屈指肌腱通過此環，收縮時手指便彎曲。當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致肌腱無法在滑車內自由滑動。

板機指的治療方式

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厲家珍建議，當手指症狀較輕時，要適度休息，避免過度使用，可進行按摩深層肌腱、牽拉肌腱、關節活動、熱敷、超音波、電療、蠟療等物理治療，或是使用副木固定，幫助手指在彎曲之後容易伸展，這些都能幫忙緩解改善症狀。如果症狀仍持續，可配合消炎止痛藥的治療，在局部注射類固醇；當症狀無法改善時，最後一步為手術治療，這是在局部麻醉下的小手術，將沾黏的軟組織切開，讓肌腱可以順暢地滑動。