【潮說中醫】如何區別濕疹和風疹？

最近聽到一位病人說：「我之前患有濕疹一星期，但我遇到一位神醫，就只喝一劑藥就好了，真的非常厲害。」我聽罷笑說：「你可能只是患了輕微的風疹，只是那位神醫沒有詳細跟你說明而已。」心中暗忖：「原來沒有說清楚患者的疾病，讓美麗的誤會發生，可為自己冠上『神醫』的美譽。」

也許是濕疹太過惡名昭彰，任何人一旦發現皮膚痕癢，就不禁會聯想到自己患了濕疹。又或許是皮膚病實在太難掌握，不少醫生看到病人的皮膚問題，就會診斷為濕疹。筆者的從醫生涯中，就遇到過很多被錯判的個案，其中癬和風疹都是最容易誤診成濕疹的。

一般來說，濕疹是對稱出現的，但風疹則多數是不對稱的。濕疹侵害的部位通常都是固定的，但風疹則會遊走不定，發無定處。濕疹的好發部位是手肘及腳窩的彎位，而風疹則是整雙手臂、整雙腳和身體。

濕疹的皮損形態是多變的，呈多樣性皮損，既有發紅、水泡、流水，亦有圓形及不規則形狀；但風疹像被蚊叮到的圓形小疙瘩一樣，皮損會少少高出，醫學上稱之為風團。濕疹一旦發作起來，就基本上一直存在，但風疹的皮損發作後會定時消退，退後幾乎不著痕跡。

濕疹並無特定的發作時間，一旦患上濕疹，就一整天都會感到痕癢，但風疹通常於晚上特別搔癢，有時候皮膚吹了風亦會發作起來，發作時間較短，每次發作維持數十分鐘至數小時不等。

有濕疹的病人會發現自己對某些食物過敏，一旦進食後就會令濕疹發作得更嚴重，但這些過敏反應通常都是延遲發生的，即通常過一天至數天後才呈現出來；但風疹的食物過敏反應通常都是非常急劇的，只要吃過致敏食物，半小時至一小時內都會出現風疹。

上述的區分方法只是從典型的個案總結出來，有時候並非所有鑒別點都一一符合，病人如對自己的病有所懷疑，應及早向有經驗的醫生求診，才不會導致耽擱病情呢！◇

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