「醫生!我的腰痛在復健之後比較舒服,但是回去兩、三天又痛起來了。」「我的媽媽手已經一年多都沒有好,只要一拿重物就會痛。」「我只要走路走太久,膝蓋就開始痛。」這些是在復健科門診經常聽到患者說的話。醫師表示,造成這些症狀是因為長期姿勢不良,所以要改變日常生活的動作與姿勢,疼痛才不會再發生。
不良姿勢造成 肌肉骨骼慢性傷害
台北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍說,動作姿勢的錯誤習慣與慢性的肌肉骨骼傷害息息相關。長期動作姿勢不良很容易對肌肉骨骼產生慢性的傷害,造成慢性的發炎。但是不正確的姿勢動作早已經成為習慣,身體往往不知道如何改變,反覆不良的動作又造成反覆的傷害,所以慢性的肌肉骨骼問題總是特別難痊癒。此外,中樞神經或周邊肌肉神經系統受損的患者,則面臨更困難的動作障礙,經常影響日常生活的功能。
穩定的姿勢是 正確動作的基礎
厲家珍表示,我們每天伸手拿東西、低頭滑手機、走路去搭捷運、工作中忙進忙出、下班後做家事、做運動,只要睜開眼,運動神經系統就開始運作,所以要利用正確的動作來達成自己的想法;而穩定的姿勢是正確動作的基礎,身體調節姿勢的能力越好,越能確保做每一個動作既安全又有效率。
厲家珍提出,透過專業的評估,就能針對動作姿勢問題給予漸進式的治療性運動建議,患者配合認真執行動作訓練,並且在生活中隨時檢視自己的動作與姿勢,長期姿勢動作的問題通常可以逐步獲得改善。另外,針對神經功能正常的健康族群,一些強調姿勢動作調整的運動,例如:瑜伽、皮拉提斯或其它健身運動,在老師與教練的指導下,也能達到很好的效果。
以達治療的方式與效果
不過,有些動作只可意會不可言傳,不論別人怎麼幫忙調整姿勢,總是用錯誤的方式代償做出,到底該怎麼辦呢?這是治療性運動有時會遇到的難題,此時輔以達治療(Vojta therapy)能提供另一種治療的選擇。
厲家珍說明,輔以達治療在1950~1970年由神經學與小兒神經學專家Vojta博士提出,是一套針對動作與姿勢障礙的嬰兒、兒童和成人有系統且全面性的治療。此種治療的方式,不是去練習特定的動作,而是在特定的姿勢下,以特定方向按壓身體特定的刺激點,誘發出非自主性與重複的動作;這些非自主的動作反應,就和我們與生俱來在日常生活中動作所需的基本能力相同。
透過輔以達治療,身體能非自主地體驗理想的動作姿勢;經過反覆治療,運動神經系統反覆地運作正確的迴路,因此原本錯誤的動作模式會被正確的動作姿勢模式取代,克服想做卻做不到的限制。
厲家珍補充說,無論是與中樞神經系統受損(例如:中風、腦傷、脊髓損傷)相關的動作障礙,還是周邊神經肌肉骨骼受損(例如:骨折外傷後、髖關節發育不良、臂神經叢損傷)造成的動作障礙,或是因為長期習慣不良造成的姿勢動作不良,都可以透過輔以達治療來改善。家屬只要經過醫師或治療師的定期指導,就可以自行在家每天使用輔以達治療幫助患病的家人,使之逐漸達到動作姿勢改善的效果,同時也可以省去許多舟車勞頓的辛苦。◇
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